Il6 fRANCIS HARBITZ. M.-N. Kl. 



verwerten. Man kann zuweilen beobachten (siehe z. B. Stat. II, No. 60), 

 dass die Krankheit mit einer Anschwellung der Haisdr. beginnt, die 

 später wieder abnimmt; die Schwellung verbreitet sich in den L.dr. am 

 Halse herab und später kommen dann, im Anschluss hieran, Erschei- 

 nungen aus den L.dr. der Brust und den Lungen. Man wird in dem 

 Falle kaum irren, wenn man annimmt, das hier eine abwärts steigende 

 Infektion vor sich gegangen ist. 



Im ganzen genommen glaube ich wird man einräumen müssen, dass 

 bei Kindern sowohl als Erwachsenen ei7ie tuberkulöse Infektion in der 

 Regel lokale Veränderungen mit sich führt: gleichzeitig aber muss be- 

 tont werden, dass die Yerhreitung auch leicht und schnell nach den 

 verschiedenen Organsystemen und durch die verschiedenen, natürlich vor- 

 kommenden Kanalsysteme erfolgen kann, ohne dass die Lokalisation 

 hierbei von besonderer Bedeutung zu sein scheint. 



Anhang: 



In Verbindung mit den generellen Lymphdrüsentuberkulosen dürfte 

 es von besonderem Interesse sein, die Aufmerksamkeit auf einige Fälle 

 der früher mitgeteilten Kasuistik zu lenken, wo sich eine sehr verbrei- 

 tete, ja zum Teil generelle Schwellung der L.dr, und gleichzeitig des 

 sonstigen lymphatischen Gewebes fand, ohne dass sich Tub. mit Hilfe 

 der angewandten Untersuchungsmethoden (speziell nicht durch Impfungen 

 oder mikr. Untersuchung) nachweisen Hess. Hierbei werden wir übrigens 

 mehrere der schwierigsten Abschnitte der ganzen Pathologie berühren, 

 worauf wir uns natürlich nicht näher einlassen können. Der Zweck ist 

 nur, die Aufmerksamkeit auf diese in vieler Beziehung interessanten 

 Fälle zu lenken, besonders mit Rücksicht auf eine eventuelle tuberkulöse 

 Infektion. 



Die Ätiologie dieser Fälle ist verschieden und zum Teil höchst 

 unklar. 



In Stat. II, No. 40 (der nicht Tuberkulösen) liegt ein Fall von 

 genereller Lymphdrüsenschwellung vor, verursacht durch eine clironische 

 Staphylokokkenpyämie — eine Krankheit, die bei kleinen Kindern ja 

 nicht selten ist. 



Verschiedene Fälle, zu den schwierigen Kapiteln Leukämie und Pseudo- 

 leukämie gehörend, sind auch zur Untersuchung gelangt: 



i) Stai. II, No. 48 (der Tuberkulösen) handelt von einem i -jährigen 

 Kinde, das klinisch das Bild einer akuten Leukämie darbot. Bei diesem 

 Kinde wurde eine bedeutende, generelle Lymphdrüsenschwellung, besonders 



