1904. No. 8. UNTERSLXHUNGEN ÜBER TUBERKULOSE. II7 



in den Haisdr. (übrigens in raschem Rückgang begritTen, als der Tod 

 eintrat) sowie geschwollene Milz und eine eigentümlich grosse fibröse 

 Th\'mus gefunden. In den L.dr. des Mesenteriums und des retroperi- 

 tonealen Gewebes wurden durch Impfungen latente Tbc. nachgewiesen. 

 Diese tuberkulöse Infektion muss doch gewiss nach dem ganzen Verlauf 

 der Krankheit und dem negativen Ausfall der anderen Untersuchungen 

 auf Tub. als zufälliger Fund — eine sekundäre Infektion betrachtet 

 werden. 



2) Stat. II, Xo. ■'il (der nicht Tuberkulösen) repräsentiert einen Fall 

 von akider Leukämie (oder Pseudoleukämier). Hier handelt es sich auch 

 um ein ca. i J. altes Kind, gestorben unter den Symptomen einer starken, 

 zunehmenden Anämie (wohl eher ein leukämischer Blutbefund); die L.dr. 

 fanden sich sehr bedeutend geschwollen, besonders am Halse sowie teil- 

 weise im Mesenterium; gleichzeitig war auch Schwellung der Milz vor- 

 handen. Im übrigen fielen alle Untersuchungen auf tuberkulöse Infektion 

 vollständig negativ aus. 



3) Stat. IL Xo. 46 (Tuberkulöse) zeigt ein Beispiel der äusserst 

 interessanten und seltenen Fälle von fehrilen Pseudolenkämien bei einem 

 lO-jährigen Knaben, mit eigentümlichem \'erlauf und Sektionsbefund. 

 Die Krankheit hatte mit Lymphdrüsenschwellung, Fieber und Anämie 

 begonnen. Bei der Sektion ergab sich starke Aufschwellung fast sämt- 

 licher L.dr., in deren Substanz sich zerstreute nekrotische Foci fanden 

 ebenso wie in der geschwollenen Milz und Leber. Mikr. zeigte sich das 

 Bild eines Sarcoma reticulo- et giganto-cellulare, aber nirgends Zeichen 

 einer tuberkulösen Infektion, abgesehen von den Überresten eines alten 

 tuberkulösen Entzündungsprozesses in einer Lungenspitze und einer Bron- 

 chialdrüse. 



Wir können diese Fälle (spez. No. 3) nicht näher diskutieren mit 

 Bezug auf die histologischen Eigentümlichkeiten, was in Anbetracht der 

 nicht selten vorkommenden Kombinationen zwischen Tub. und Pseudo- 

 leukämie an und für sich wünschenswert gewesen wäre (vergl. namentlich 

 C. Sternbergs'^3 grosse und interessante Arbeit). Es ist vielleicht 

 etwas zweifelhaft, inwiefern sich nicht auch die pseudoleukämischen oder 

 leukämischen Veränderungen in unseren Kasus in ätiologische \'erbindung 

 mit Tub. bringen lassen (vergl. den Ausfall des einen Inokulationsver- 

 suches, Fall No. i). Indessen hat das detaillierte Durchgehen sämtlicher 

 Fälle mich dazu gebracht, dieselben als Pseudoleukämien und Leukämien 

 ohne Verbindung mit einer tuberkulösen Infektion zu betrachten. 



Jedenfalls verwandt mit diesen Fällen ist eine andre Gruppe, wo 

 auch die Aufschwellung des lymphatischen Gewebes der am meisten 

 hervortretende Sektionsbefund war; da aber diese Eigentümlichkeiten des 

 lymphatischen Gewebes hier ein zufälliger Fund waren, dessen Bedeutung 

 in dem einzelnen Falle zweifelhaft genug sein kann, und da es an patho- 

 logischen Blutveränderungen fehlte, so ist es geraten, diese Fälle zu dem 

 umstrittenen Kapitel: Status lymphaticus zu rechnen. Beispiele hier- 

 von sind: 



