1904. No. 8. UNTERSUCHUNGEN ÜBER TUBERKULOSE. I35 



Die Anzahl von wahrscheinlicher iwimärer Lymxjlidrüsentuh. ist hier 

 ziemlich bedeutend. 



Von primärer Tuh. in den Hü.-, Tr.- und Br.l.dr. wurden 7 Fälle 

 observiert; die meisten Patienten waren ganz jung (resp. 16, 17, 17, I7V'2, 

 20, 31 J. sowie ein 74 J. alter Mann), wodurch das wohlbekannte Ver- 

 hältnis illustriert wird, dass die Tub. vom fünfzehnten Lebensjahr an bis in 

 die zwanziger Jahre oft eine primäre Lymphdrüsentub. ist. Solche Fälle 

 bilden deswegen eine Art von Übergang zwischen der Tub. im Kindes- 

 alter und im späteren erwachsenen Alter, indem die Lymphdrüsentub. 

 hier allmählich mehr zurücktritt. 



Sekundär hatte die • Lymphdrüsentub. Veranlassung gegeben : zu 

 Miliartub. (in 2 Fällen), Genitaltub. (i Fall), Lungentub. (i Fall), Knochen- 

 tub. (i Fall), Tub. in serösen Häuten (2 Fälle). In dem einen Falle war 

 es übrigens zweifelhaft, ob nicht eine gleichzeitige bedeutende Hals- 

 drüsentub. das Primäre gewesen. Es muss hinzugefügt werden, dass 

 wir an dieser Stelle nicht die zahlreichen Fälle in Betracht ziehen, wo 

 geheilte Tub. in den Thoraxl.dr. (und in den Lungen) gefunden worden 

 — ein überaus häufiger Obduktionsbefund, der die Hauptmasse der latenten 

 und obsoleten Tub. ausmacht. 



Von sicheren primären Halsdrüsentuh., die sich später auf andere 

 Gebiete sowie auf innere Organe — die meisten mit tödlich verlaufender 

 Tub. in irgend einem Organ — verbreitet haben, gibt es nicht viele, im 

 ganzen 10, von denen wenigstens 4 etwas zweifelhaft sind. 



Ferner sind einige generell verhreitete Lymphdrüsentub. nachge- 

 wiesen worden, wo sich der Ausgangspunkt nicht länger konstatieren 

 liess, teilweise scheinen einzelne dieser Fälle als deszendierende Tub. vom 

 Halse aufgefasst werden zu müssen. In mehreren Fällen wurde gleich- 

 zeitige Tub. nur in ein paar Lymphdrüsensystemen nachgewiesen, ohne 

 dass sich der Zusammenhang länger ins reine bringen liess (gleichzeitig 

 in Hals- und Thoraxdr. oder in Thorax- und Abdominaldr.). 



Fügt man hierzu die Fälle von isolierter oder primärer Mesenterial- 

 und Hetroperiionealdr -Tuh., die wir später referieren werden und nimmt 

 ausserdem die zuerst erwähnten 7 primären Thoracall.dr.-Tub. mit, so 

 wird sich die Zahl für diese ganze Gruppe von primären bedeutenden 

 Lymphdrüsentub. auf S(i belaufen. Da die allermeisten dieser Fälle 

 sekundär auf Grund späterer Lokalisationen der Tub. in verschiedenen 

 inneren Organen (vergl. die Kasuistik), den Tod herbeiführen, so wird 

 man sehen, dass sie ein ganz beträchtliches Prozent der Gesamtzahl tödlich 

 verlaufender Tub. (zusammen 124) nämlich ca. 24 ^/o ausmachen. Eine 

 kleine Gruppe (6 Fälle) ist nicht mitgerechnet, wo eine bedeutende Lymph- 



