144 FRANCIS HARBITZ. M.-N. Kl. 



meine Erfahrung bisher reicht — besonders häufig diese Neigung zu 

 immer weiterer Verbreitung zeigen. Die Richtigkeit dieser Bemerkung 

 wird aus der angeführten Kasuistik hervorgehen, wo namentlich die 

 ersten Fälle sehr bezeichnend sind mit Rücksicht auf eine Verbreitung 

 von den Haisdr. aus, und wo sich auch (gleichwie in der späteren Kasuistik 

 über die Intestinaltub.) einige Beispiele der Verbreitung von den Abdo- 

 minaldr. aus finden. — 



Mit all diesen Fällen im Sinne zweifle ich nicht daran, wie ich solches 

 auch in Betreff der Kindertub. betont habe, dass eine Halsdrüsentub. sich 

 deszendierend nach den L.dr. der Brust und des Unterleibes verbreiten 

 kann, um schliesslich ungefähr generell zu werden, und umgekehrt, dass 

 eine Abdominaldrüsentub. sich aszendierend auf Brust und Hals ver- 

 pflanzen kann, sowie endlich, dass eine Tub. in den Thoraxdr. sich nach 

 oben und nach unten bis zum Hals und bis zum Unterleib sowie gleich- 

 zeitig nach aussen längs den Bronchien verbreiten kann. 



Die Kommunikationen zwischen den verschiedenen Lymphdrüsen- 

 gebieten muss ich — was ja Weigert schon längst verfochten hat — 

 als völlig hinreichend ansehen, um eine solche Ausbreitung zu erklären. 

 Erfahrungen über die Verbreitung von malignen Geschwülsten, speziell 

 Carcinomen, sowie experimentelle Erfahrungen mit Überführung von 

 Tub. auf Tiere bestätigen ebenfalls, dass die Verbreitung in solcher 

 Weise vor sich geht. 



Es ist zu beachten, dass sich die Infektion durchgehends kontinuier- 

 lich zu verbreiten scheint, ohne eine Stelle zu überspringen; eine andere 

 Sache ist es, dass man die Aftektion an gewissen bestimmten Stellen, 

 wo viele und grosse L.dr. sind, am grössten und am deutlichsten aus- 

 gesprochen finden wird. Zu diesen Stellen gehören z. B. die obersten 

 Partien des Halses, die Bifurkation der Trachea sowie Hilus pulmon., 

 das retroperitoneale Bindegewebe hinter dem Ventrikel, um Pankreas 

 herum etc. — 



Aus der angeführten Kasuistik und den daran geknüpften Erwä- 

 gungen lassen sich folgende Schlüsse ziehen : 



i) dass eine primäre bedeutende Tuherkidose in den L.dr. auch hei 

 Erivachsenen recht häufig ist, 



2) dass ihr primärer Sitz ausser im Thorax häufig im Unterleibe 

 und speziell in den Halsdrüsen ist, 



3) dass sie nicht selten generell verbreitet vorkommt, soivle 



4) dass sie sich häufig von Region zu Region verbreitet, Jahre, ja 

 Decennien hindurch, so dass schliesslich ein grosser Teil des Lymph- 

 drüsensystems von Tub. angegriffen ist. 



