146 FRANCIS HARBITZ. M.-N. Kl. 



ständig glatten, fibrösen Wänden ; ausserdem in dem narbenartigen Ge- 

 webe einige Bronchiektasien. Nirgends frische Tuberkel. Überall eine 

 Tub. im Rückgang. 2 Meerschweinchen wurden am ^/i mit kittartigen 

 Herden geimpft, am -'^/s geschlachtet; das eine Tier zeigte kein Zeichen 

 von Tub., das andere hatte eine weit vorgeschrittene Tub., von den 

 L.dr. in der Nähe der Impfstelle ausgehend. — 



Man hat hier eine kavernöse Lungentub. vor sich, die inveteriert ist 

 und als geheilt betrachtet werden kann; freilich waren einzelne der kitt- 

 artigen Foci noch virulent, aber der ganze Prozess war stark im Rück- 

 gang begriffen. Der Tod war durch die sekundäre Amyloiddegeneration 

 herbeigeführt. 



Die Latenz soldier Formen von Tuh. muss daher mit Rücksicht 

 auf ihre Dauer auf 20 — SO J., ja geiviss noch hedeutend länger, ver- 

 anschlagt werden. Der Begriff Latenz umfasst alsdann sowohl die Fälle, 

 wo wohlabgekapselte, mehrere Decennien alte tuberkulöse Foci (virulent 

 oder nicht virulent) in einer Lymphdrüse vorliegen als auch die nicht 

 minder wichtigen latenten chronischen Lymphdrüsenaffektionen, wo sich 

 die Tub. im Laufe von Jahren, ja Decennien von Ort zu Ort verbreitet 

 hat. Wir nehmen dann auch keine Rücksicht darauf, ob diese chronische 

 Lymphdrüsenaffektion den Tod verursacht durch Komplikationen, die 

 sie nach sich zieht i) oder, ob sich die AiTektion die ganze Zeit über 

 latent hält und der Tod aus anderen Ursachen eintritt. Es ist beachtens- 

 wert, was die Krankengeschichten uns deutlich lehren, dass die Infektion 

 bei diesen chronischen Lymphdrüsentub. oft weit ins früheste Kindes- 

 alter zurückzuführen ist; »Skrofeln« als Kind und wiederholte Operationen 

 deswegen sind Aufschlüsse, die man sehr oft erhält. 



Bei dieser Gelegenheit möchte ich ein paar Worte über den klini- 

 schen Verlauf der mehr rerhreifeteit Lumphdräsentuherkulosen hinzu- 

 fügen. Wie aus zahlreichen klinischen und pathologisch-anatomischen 

 Arbeiten (vergl. die grosse Arbeit von C. Sternber g-'^) bekannt sein 

 dürfte, kann sich der Verlauf auf verschiedene Weise gestalten ; in ge- 

 wissen Fällen verläuft nämlich eine solche Affektion nicht latent, sondern 

 es kann sich ein eigenes Krankheitsbild entwickeln, das besonders durch 

 einen langwierigen Fieberzustand und zunehmende Anämie gekenn- 

 zeichnet wird. Klinisch werden solche Fälle oft unter dem Namen 

 Pseudoleukämie gehen, und erst die Sektion wird Klarheit darüber 

 bringen, was eigentlich die Krankheitsursache gewesen. Besonders scheinen 

 es die rasch verlaufenden und gleichzeitig starkes Ramollissement der 

 degenerierten Drüsen (stark virulent und zahlreiche Bacillen.^) zeigenden 

 Fälle zu sein, die diese Eigentümlichkeiten aufweisen. Beispiele aus 



1) Sehr interessant war die in Kasuistik No, 2 beschriebene Komplikation: Kompression 

 des Duodenums mit sekundärer Dilatatio ventriculi. 



