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zusammen. Es zeigte sich, dass die Prozentzahl operierter skrofulöser 

 Kinder, die später Lungentub. bekamen, von 10 — 11 ^/o bis 22—26 ^/o 

 variierte. 



Diese Erfahrungen werden ja auch durch viele unserer früher be- 

 schriebenen Fälle bestätigt, und das Ganze spricht stark zu Gunsten des 

 sekundären Entstehens der Lungentub. (auf hämatogenem Wege) in einigen 

 und zwar nicht wenigen Fällen. — 



Als Resume der vorstehenden Ausführungen möchte ich daher be- 

 tonen, dass die Lungentub. auch bei Erivachsenen sekundär sein kann, 

 und dass diese Erscheinung nicht ganz selten ist. Die ZTrsache ist als- 

 dmin in tuberkulösen Herden in anderen Organen, hauptsächlich aber in 

 den L.dr. zu suchen, und die Infektion der Lungen muss man sich zu- 

 nächst als durch das Blut erfolgt denken (von den Thoraxdr. aus könnte 

 ja auch die Infektion leicht durch die Lymphbahnen geschehen). 



Hoffentlich ist es mir gelungen, in den zahlreichen früher mitge- 

 teilten Fällen anatomisches Material zur Stütze einer solchen Anschauung 

 zu beschaffen. Mit meinen Erfahrungen vor Augen (darunter auch Nach- 

 weis latenter Tbc. bei Kindern) glaube ich auch die Notwendigkeit be- 

 tonen zu müssen, dass man in dieser Beziehung iceit grösseres Gewicht 

 auf eine lyrimäre Infektion durch den Digestionstractus und niclit zmn 

 ivenigsten durch den Hals legen muss, als bisher geschehen ist. Klinische 

 Erfahrungen deuten ja auch in dieselbe Richtung. 



