CAUSE DE QUELQUES MONSTRUOSITÉS SIMPLES. 23 



de 2 à 3 jours se trouva renfermer uu embryon affecté d'une 

 hétérotaxie complète (PL I, fig. 3). Il nous est même arrivé 

 d'obtenir ainsi des embryons parfaitement bien venus et ne pré- 

 sentant aucune autre anomalie que l'inversion, c'est-à-dii'e la 

 tête couchée à droite et le cœur saillant à gauche (PL III). Dans 

 d'autres cas, oii l'embryon avait atteint l'âge de 48 heures 

 avant de subir l'opération, l'hétérotaxie fut incomplète et sem- 

 blable à ces cas, décrits par Lombardiui sous le nom de a falso 

 rotamento » (Voy. lig. A). Divers détails nous montrent dans ce 

 cas que le changement dans le sens de la rotation de l'embryon 

 n'a eu lieu qu'au moment où la rotation normale était déjà com- 

 mencée, bien qu'elle fût encore insensible à l'œil. Ainsi, le repli 

 longitudinal qui porte les membres antérieur et postérieur du 

 côté droit (fig. A) est évidemment repoussé dans une situation 

 fautive. Le cœm* vient bien faire saillie à gauche, mais son 

 aspect n'est pas tout à fait celui d'un cœur à inversion com- 

 plète. Pour nous rendre un compte exact de la disposition ana- 

 tomique de l'organe, nous avons divisé l'embryon représenté 

 sur la ligure A en une série continue de coupes de 1/50 de 

 mm. d'épaisseui'. En même temps et comme point de comparai- 

 son nous avons coupé de même un embryon normal de même 

 taille et à peu près de même âge. La comparaison de ces cou- 

 pes nous apprit que l'inversion du cœur était effectivement 

 incomplète et plus apparente que réelle. L'anse tournait tou- 

 jours sa convexité vers la droite et l'organe était seulement 

 déplacé dans son entier par suite du déplacement de la tête de 

 l'embryon. 



Il découle pour nous de ces faits que l'inversion de la tête et 

 celle du cœur ne sont pas, comme le pense Dareste, la consé- 

 quence l'un de l'autre, mais bien plutôt deux faits parallèles et 

 dus à des causes analogues. Ces causes sont un développement 

 inégalement rapide des deux moitiés de l'embryon; et nous 

 pensons, contrairement à l'opinion de Dareste, que le dévelop- 

 pement prédominant se trouve normalement à gauche. L'action 

 de réchauffement excessif par le thennocautère est bien évi- 

 dente. Chez les embryons de 24 heures qui sont encore extrême- 

 ment petits, tout le flanc gauche, y compris les blastèmes encore 

 informes du cœur se sont trouvés affectés, et l'hétérotaxie s'est 

 montrée complète. Chez l'embryon de 48 heures, le cœur en 

 forme d'Y renversé est déjà placé sous la tête et échappe ainsi à 

 l'action du cautère. Aussi l'inversion ne s'adi'esse-t-elle en réa- 



