20 Olof Hammarsten, 



jeden Tag verwendeten Portionen, betrug etwas mehr als 200 Cc. Es 

 wurden zu der Analyse 200 gm verwendet. 



Die Analyse ergab für diese Galle folgende Zusammensetzung: 



Feste Stoffe 1,626 > 



Wasser 98,374 „ 



Mucin und Farbstoff 0,3610 "/o 



Gallensaure Alkalien 0,2618 „ 



Fette Säuren (aus Seifen) 0,0410 „ 



Cholesterin 0,0480 „ 



Fett und Lecithin 0,0210 „ 



Lösliche Salze 0,8450 „ 



Unlösliche Salze 0,0350 „ 



An Fettsäuren gebundenes Alkali und Verlust . . 0,0132 „ 



1,6260 0/0. 



Eine gesonderte Bestimmung der Taurocholsäure in der obigen 

 Portion war nicht möglich. Es wurde deshalb von der während der 

 übrigen Beobachtungszeit aufgesammelten, mit Alkohol vermischten Galle 

 eine, etwa 300 Cc der ursprünglichen Galle entsprechende Quantität in 

 Arbeit genommen. 0,6555 gm krystallisirte, trockene, gallensaure Salze 

 lieferten 0,077 gm BaSo^ = 0,1448 gm Taurocholat und 0,5107 gm Glyko- 

 cholat. Die Relation Taurocholat: Glykocholat war also = 1 : 3,53. Hier- 

 bei ist jedoch zu bemerken, dass wegen Mangels an Material eine Cor- 

 rection für die Seifen nicht gemacht werden konnte. Ebenso wenig war 

 es in diesem Falle möglich, eine Prüfung auf Aetherschwefelsäuren vor- 

 zunehmen. 



Fall IL J. Z. 60 Jahre alte Frau. Diagnose: Cholelithiasis. Die Patientin 

 war sehr marastisch und heruntergekommen. Symptome von Icterus und zeitweise 

 auftretende Kolikanfalle seit November 1890. Am 26:teQ April 1891 wurde die Ope- 

 ration (Cholecystotomie) ausgeführt. Die Gallenblase war nicht gefüllt, stark geschrumpft, 

 nicht grösser als das Ende eines Daumens. Im Ductus cysticus waren mehrere Steine 

 zu fühlen, die indessen nicht herausgenommen werden konnten. Es kamen nur Frag- 

 mente der Steine zum Vorschein, aber die Concremente wurden mehr beweglich als 

 vorher. Nach der Operation wurde die herausfliessende Galle täglich bis zum 22:ten 

 Mai aufgesammelt. Am diesen Tage wurde eine neue Operation unternommen, wobei 

 es gelang 4 Steine zu entfernen. Nach dieser zweiten Operation wurde keine Galle 

 mehr aufgesammelt. Der Zustand der Patientin besserte sich nun allmählich, und 

 die Kranke konnte nach einiger Zeit das Krankenhaus als geheilt verlassen. Die 

 Galle, welche in diesem Falle zur Untersuchung kam, war also nur solche, welche in 

 der Zwischenzeit zwischen den zwei Operationen aufgesammelt wurde. Während 

 dieser ganzen Zeit war die Kranke ziemlich schwach und die Galle dürfte deshalb 

 auch kaum als normale Lebergalle aufzufassen sein. 



