32 Olof Hammarsten, 



'Abgesehen von dem Maugel oder sehr geringen Gehalte an 

 Aetherschwefelsäiiren wichen die gallensauren Alkalien der Blasengalle 

 auch in einer anderen Beziehung von denjenigen der Lebergalle ab. 

 Diese letzteren fingen nämlich an bei einer Temperatur etwas über 

 100° C. sich zu zersetzen unter Ammoniakentwickelung und unter Bildung 

 von schwefelsaurem Alkali, während die ersteren ein derartiges Ver- 

 halten nicht zeigten. 



Auf ein anderes, sehr bemerkenswerthes Verhalten muss ich übri- 

 gens hier die Aufmerksamkeit lenken, nämlich, auf den auffallend geringen 

 Gehalt dieser Galle an löslichen Salzen. Wie man aus der obigen Zu- 

 gammenstellung der Analyse ersieht, enthielt nämlich diese Galle nur 

 0,288 °/o lösliche Salze, während die von mir analysirten Lebergallen 

 p-ewöhnlich etwa 0,8 °/o lösliche Salze enthielten. Ich a:laubte deshalb 

 auch zuerst, dass hier ein Fehler oder eine Verwechselung vorlag (ob- 

 o-leich ich keines Fehlers mir bewusst war), und aus diesem Grunde 

 verwarf ich leider die ganze Aschenanalyse. Bei der Ausrechnung der 

 Analyse fand ich nun indessen, dass hier kein wesentlicher Fehler vor- 

 liegen konnte, was man auch aus den übrigen gefundenen Werthen erse- 

 hen kann. Glücklicherweise bin ich später in der Lage gewesen, eine 

 andere Galle analysiren zu können, die ebenfalls lange Zeit in der Blase 

 eingeschlossen gewesen war, und auch hier fand ich, wie ich unten 

 zeigen werde, einen unerwartet niedrigen Gehalt an löslichen Salzen. 

 Der obige, unerwartet niedrige Werth für die löslichen Salze dürfte also 

 gewiss nicht von einem Fehler sondern vielmehr von besonderen Resorp- 

 tionsverhältnissen in der Blase herrühren. 



Fall V. I. F. L. Fabrikant, 52 Jahre alt. Diaguose: Cholelithiasis (!) Seit 

 6 Wochen starker Icterus und dumpfe Schmerzen in der Lebergegend. Am 7:ten 

 April 1892 wurde die Operation (Cholecystotomie) unternommen. Die stark gefüllte 

 Gallenblase enthielt etwa 200 Cc einer dünnflüssigen aber schleimigen, schwach grliuge- 

 färbten Flüssigkeit, die nicht das Aussehen von Galle hatte. Sowohl der Duct, cystious 

 wie der Ductus choledochus waren stark erweitert, aber es fanden sich keine Concre- 

 mente vor. Das Hinderniss bestand vielmehr, wie die nach dem Tode vorgenommene 

 Section zeigte, in einem scirrhösen Verschlusse des Gallenganges an der Papilla Va- 

 teri. Der kranke, welcher kräftig gebaut und sehr fett war, befand sich an den 2 

 ersten Tagen nach der Operation wohl. Am 3:ten Tage trat bedeutende Herzschwäche 

 auf, die Kräfte nahmen ab und am 4 Tage starb der Kranke au Herzparalyse. Die 

 Section zeigte istarke Degeneration des Herzens, reichliche Blutergüsse in den serösen 

 Höhlen und in den Geweben in Folge der durch die Cholämie hervorgerufenen krank- 

 haften Veränderung der Gefässwände. 



