14 - K. G. Lennander, 



Opium und auch nicht mehr Morphium als unbedingt nothwendig ist. 

 Sie dürfen nichts zu gemessen bekommen, bevor nicht Übelkeit und Er- 

 brechen wenigstens einigermassen nachgelassen und die Flatus abzugehen 

 begonnen haben. Sobald sie Spannungen im Bauche fühlen, sucht 

 man diese durch Darmröhren und Clystiere, meistens von Terpentin und 

 SeifenAjcasser (1 Esslöffel rohen Terpentins auf IVg Liter Seifenwasser) zu 

 bekämpfen. Da es häufig 2 — 3 Tage dauert, bevor die Patientinnen 

 Speise und Trank per os bekommen können, ist es von Wichtigkeit ihnen 

 durch das Éectum Nahrung zuzuführen. Gewöhnlich werden ihnen täg- 

 lich vier Clystiere von Wasser, Traubenzucker und Cognac verabfolgt 

 (9 Esslöffel Wasser, 15 gr. Traubenzucker, 3 Esslöffel Cognac). Sind die 

 Pat. sehr durstig, erhalten sie ausserdem ein oder zwei grössere Clystie- 

 re (500 Kbcm steriles Wasser, häufig mit 100 Kbcm Cognac). Bei dro- 

 hendem CoUapsus oder besonders quälendem Durst wird subcutan 500 — 

 1000 Kbcm physiologischer Kochsalzlösung gegeben. 



Mit angemessener Individualisierung wird diese Nachbehandlung 

 bei allen schwereren Laparotomien angewandt. Es ist klar, dass es sehr 

 zweckmässig sein muss, Pat., die vor oder während der Operation gros- 

 sen Blutverlust erlitten, durch den Darm grosse Mengen von Flüssigkei- 

 ten zuzuführen. 



Dadurch, dass den Pat. grössere oder kleinere Clystiere verabfolgt 

 werden, befördert man aller Wahrscheinlichkeit nach die Peristaltik der 

 Därme im kleinen Becken. Dieser Umstand, wie auch eine bereits am 

 ersten Tage beginnende Hervorrufung einer richtigen Darmperistaltik ge- 

 währt die Möglichkeit, einigermassen der Entstehung von Verwachsun- 

 gen entgegenwirken zu können. 



Am dritten oder vierten Tage erhalten die Patientinnen häufig V2 

 Glas Bitterwasser und V2 Glas Karlsbader Wasser, und sobald sie Stuhl- 

 gang gehabt, wird schnell die Menge der Nahrung vergrössert. 



Mit Unterstützung können die Patientinnen ihre Lage im Bett 

 verändern, sobald sie es selbst wollen. Sie müssen immer versuchen, 

 an den der Operation unmittelbar vorhergehenden Tagen in liegender 

 Stellung Wasser zu lassen. Nach einer solchen Übung ist es nicht sel- 

 ten der Fall, dass der Katheter nicht angewandt zu werden braucht. 



Wie bereits erwähnt, musste ein Mal ein Abscess im kleinen Bek- 

 ken geöffnet werden; dieselbe Patientin bekam eine Thrombose in bei- 

 den Venae crurales. Auch beim Fall 2 stellte sich in den Venen des 

 rechten Beines eine gelinde Thrombose ein. 



Im Ganzen muss es als recht schwierig betrachtet werden, gewisse 



