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peratur erhöht; die höchste 88,4'', die niedrigste 37,6". Pulsfrequenz im allgemeinen 

 etwa 90, die höchste 104. 



Die Bauchwuude heilte per primam. Pat. wurde am ^/2 entlassen. 



Gleich nach der Heimkehr zog sich Pat. eine rechtsseitige Pleuritis zu, von 

 der sie sich nur langsam erholte. Ihr Befinden im übrigen gut. Den ^^a schreibt 

 sie darüber selbst: »Der Magen und Appetit ist gut, der Schlaf recht gut. Die 

 Kräfte sind auch fast vollständig wiedergekehrt, und ich arbeite wie vorher den 

 ganzen Tag.» 



Ende Juni ganz gesund. 



XI. L. A. 53 Jahr alt. verheirathet. N:o 58 B. Aufgenommen d. ^"/i 1893. 



Anamnese: 3 normale Geburten, die letzte vor 20 Jahren. Katamenien im 

 allgemeinen regelmässig. Ende September 1892 eine Blutung, die fast ununterbrochen 

 anhielt, bis Pat. am '^/10 ins akademische Krankenhaus aufgenommen wurde. Der 

 Uterus war gross, fest, knollig. Sonde = 8 cm. 



Es wurde eine Abrasio mucosae vorgenommen und Pat. darauf mit Jodinjec- 

 tionen behandelt. Das Ausgekratzte war sehr reichlich und von fester Consistenz. 

 Es erwies eine stark ausgeprägte Vermehrung des Bindegewebes, aber nichts, was auf 

 eine bösartige Neubildung deutete. 



Wurde als von der Blutung geheilt am ^Vii 1892 entlassen. 



Pat. hat sich die ganze Zeit nach ihrer Entlassung schwach gefühlt und hat 

 theilweise dass Bett hüten müssen. Den 6ten Januar trat eine Blutung ein, die bis 

 zur Aufnahme im Kraukenhause fortdauerte. 



Status praesens: Die Kräfte mitgenommen, Temj). normal, Pulsfrequenz et- 

 was beschleunigt. 



Der Uterus ist etwas vergrössert, misst bei der Sondierung 10 cm., ist seiner 

 Consistenz nach fest, an der Oberfläche uneben und grossknollig. Bei der Sondierung 

 fühlt man, wie die Sonde über eine unebene Fläche hinstreicht. Die Portio va- 

 ginalis liegt ungewöhnlich hoch. Vom Rectum aus keine Lymphdrüsen palpabel. 



In den Parametrien ist keine Verdickung wahrzunehmen. 



Den ^^/1 Totalexstirpation des Uterus sammt Adnexa, Drainage nach der Va- 

 gina hin mittels zweier Drainröhren und Jodoformgaze, Vernähung der Beckenserosa. 



Der Uterus wurde exstirpiert, weil man in Anbetracht seiner Grösse und der 

 plötzlich eintretenden, anhaltenden Blutungen beim hohen Alter der Patientin die An- 

 sicht hegte, dass hier wahrscheinlich ein Fall von Corpuscancer vorlag. Nach Auf- 

 schneidung des Uterus erschien die Schleimhaut an einigen Stellen verdächtig. Durch 

 die mikroskopische Untersuchung konnte jedoch Cancer nicht nachgewiesen werden. 



Die Abendtemperatur schwankte an den ersten 5 Tagen nach der Operation 

 zwischen 38" und 88,5"; darnach fieberfrei. Der Puls hielt sich über 100; höchste 

 Frequenz 132. In Anbetracht dessen wurde Digitalis und Strophantus verordnet. 



In der Nacht des ^*,'i Abgang von Flatus und Stuhlgang; Mittag reiche Aus- 

 leerung nach Clystier. 



D. ^*/i wurden die Tampons der Vagina entfernt. . 



Heilung per primam. Den ^^'2 entlassen. 



