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des Kontraktionszustandes der Gefäße, die sich so reichlich im 

 Zwerchfell finden, verursacht sein kann, weil der Tonus der Gefäß- 

 wände vom Sympathikus unterhalten wird. Aber der Grad der Tonus- 

 änderung des Zwerchfelles ist viel höher, als daß sie durch den Gefäß- 

 wandtonus allein bedingt sein könnte. Auch die oben erwähnte 

 Tatsache spricht dagegen, daß die Kokainbepinselung des Zwerch- 

 felles, die nach der pharmakologischen Erfahrung Gefäßkontraktion 

 hervorruft, den durch Adrenalinapplikation gesteigerten Tonus des 

 Zwerchfelles wieder herabsetzt. 



Weil diese dem Zwerchfell tonusgebenden Fasern durch Nikotin 

 gelähmt und durch Adrenalin erregt werden und die anderen Fasern, 

 die in den Nervi splanchnici enthalten sind, alle zum sympathischen 

 System gehören, so müssen wir schließen, daß die Fasern, die den 

 Tonus des Zwerchfelles beherrschen, auch zum sympathischen System 

 gehören. 



Die Fasern verlassen das Rückenmark im unteren Teil des 

 Brustmarkes, passieren die Ganglien des Grenzstranges und endigen 

 im Ganglion coeliacum. Von den Nervenzellen im Ganglion coeliacum 

 gehen die postganglionären Fasern aus, deren Endigung durch Adre- 

 nalin erregt wird. 



Daß eine l%ige Kokainlösung hier die durch Adrenalin erregte 

 Endigung der postganglionären Fasern gelähmt hat, ist sehr auf- 

 fallend, in Anbetracht der Tatsache, daß Kokain die Anspruchs- 

 fähigkeit des gesamten motorischen Sympathikusapparates für 

 Adrenalin steigert. Natürlich ist es möglich, daß sich die tonus- 

 gebenden Fasern gegen Gifte, z. B. gegen Kokain, anders verhalten 

 als die sympathiko-motorischen Fasern. 



Die bei unseren Versuchen festgestellten Tatsachen sind in zwei 

 Punkten besonders interessant. 



1. Wenn der Nervus phrenicus durch irgend eine Ursache ge- 

 lähmt ist, so müssen die kostalen Muskeln durch ihre gesteigerte 

 Funktion den Verlust der Zwerchfellatmung kompensieren. Wenn 

 aber der Tonus des Zwerchfelles gleichzeitig verloren gehen würde, 

 so würde das schlaffe Zwerchfell leicht in die Thoraxhöhle aspiriert 

 und dadurch die Wirkung der gesteigerten thorakalen Atmung bis 

 zu einem gewissen Grade herabgesetzt werden. 



2. Seit kurzem sind zweierlei Nervenendigungen im quer- 

 gestreiften Muskel bekannt und man hat der einen davon, dem von 

 Boeke^) sogenannten akzessorischen Endplättchen und der zu- 

 gehörigen sympathischen Nervenfaser die Rolle der tonischen 

 Innervation zugeschrieben. 



Im^ Einklang mit diesen anatomischen und den experimentellen 

 Untersuchungen von Boer^) steht unsere Beobachtung, daß das 

 Zwerchfell von dem sympathischen System tonisch innerviert ist. 



Vom klinischen Standpunkte möchten wir sagen, daß bei der 

 Beobachtung der Zwerchfelllähmung die Symptome der Zwerchfell- 



1) An. Anz., 1906, Bd. XLIV. 



2) Fol. neurobiolog., 1913, Bd. VII. 



