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quantitativen Nierensekretion sehr geeignet befunden wurde. Trotz- 

 dem haften auch dieser Methode eine Reihe von Mängeln an. Einer- 

 seits wird die temporäre Verschließung der Fistel durch den M. rectus 

 keineswegs ganz sicher besorgt und anderseits muß die Zuheilung 

 der Fistelöffnung, wozu eine große Tendenz besteht, durch tägliches 

 Sondieren hintangehalten werden. 



Kleine Verletzungen der Blasenschleimhaut, die hierbei leicht 

 gesetzt werden, bedingen außer einer blutigen Verunreinigung des 

 Harns eine große Infektionsgefahr. 



Im folgenden wollen wir über eine Methode einer Blasen- 

 fistelbildung berichten, die, an einer großen Anzahl von Hunden 

 ausprobiert, sich beim Studium der quantitativen Nierensekretion 

 außerordentlich bewährt hat, so daß es uns möglich war, so operierte 

 Hunde durch viele Monate ohne besondere Mühe am Leben zu 

 erhalten. Sie besteht im wesentlichen in der Einheilung einer kleinen 

 Magnalium- respektive Silberkanüle in die Blase, und zwar in der 

 Art, daß die Fistelröhre durch einen Schlitz im M. rectus nach außen 

 geführt wird. 



Nach Anlegvmg eines zirka 6 cm langen Hautschnittes in der 

 Mittellinie, der sein Ende an der Symphyse findet, wird die Linea 

 alba in derselben Ausdehnung durchgetrennt und die Blase nach außen 

 gelagert. An der vorderen Wand der Blase etwas unterhalb des 

 Vertex wird eine zirka 1 cm im Durchmesser haltende, nur die 

 Muskelschicht fassende Tabaksbeutelnaht angelegt. Die vor der 

 Operation zweckmäßig mit steriler Kochsalzlösung gefüllte Blase 

 wird durch Druck entleert und zwischen der Tabaksbeutelnaht die 

 Muskel und Schleimhautschicht durchgetrennt. In die so entstandene 

 Öffnung wird die Kanüle mit ihrem breiteren Ende eingeführt, die 

 Tabaksbeutelnaht zugezogen, geknüpft und durch einige herum- 

 gelegte Schlingen gesichert. Das äußere Ende der Kanüle ist 

 dabei zweckmäßig durch den aus der Abbildung zu ersehenden 

 Stachel geschlossen. 2 bis 3 Fäden, die zirka 1 cm von der 

 Kanüle entfernt durch die Muskelschicht der Blase gezogen 

 werden, dienen später zum Fixieren der Blase an die innere 

 Bauchwand ^). .Jetzt wird die Kanüle mit einem Nadelhalter gefaßt 

 vmd mit ihrem Stachel zirka P/g bis 2 cm seitlich von der Mittellinie 

 von innen durch die Bauchwand gestoßen. Durch Aufsetzen einer 

 kleinen Metallscheibe auf die Kanüle, die durch Gummiringe be- 

 festigt wird, wird die Lage der Kanüle gesichert und die Blase an die 

 Bauchwand gedrückt. Der Stachel der Kanüle wird durch eine kleine 

 Verschlußschraube oder eine Hahnkanüle ersetzt und die Bauch- 

 wunde durch Naht geschlossen. Diese Operation, in zirka 15 bis 

 25 Minuten ausgeführt, gibt bei vollkommener Asepsis ausgezeichnete 

 Erfolge. Ein Undichtsein der Fistel ist ein seltenes Vorkommnis 

 und kann zumeist durch vorsichtige Behandlung mit Ag NO3 be- 

 hoben werden. Bei geschlossener Fistel entleeren die Hunde ihren 

 Harn auf dem natürlichen Weg. 



M Diese Fixationsnähte sind nicht absolut nötig. 



