666 Zentralblalt für Physiologie. Ni-, \ i 



Verf. gibt zuerst eine Darstellung der für die Erscheinung 

 des Herzflinimerns gegebenen Erklärungen und deren Widerlegungen. 

 Vor allem ist es Langendorff in seinen Versuchen am künstlich 

 durchbluteten Warmblüterherzen gelungen, den Nachweis zu er- 

 bringen, daß Herzanämie an und für sich Flimmern nicht hervor- 

 ruft. Neuere Untersuchungen über die Beziehungen des Flimmerns 

 zur kombinierten Vagus-Acceleransreizung haben die Erklärung 

 wahrscheinlich gemacht, daß das .Flimmerphänomen der Ausdruck der 

 Interferenz zahlreiclier dissoziierter, extrasystolischer Kontraktionen 

 der einzelnen Muskelbündel ist, die bei spontanem Fortdauern nach 

 beendigter Reizung durch automatische Pieize vom atrioventri- 

 kulären Verbindungssystem veranlaßt werden. 



Goldschmidt (Wien). 



R. Offenbacher. Experimentelle Beiträge zur verstärkten Vorhofs- 

 tätigkeit bei geschivächtem Herzen, mit besonderer Berücksichtigung 

 des Galopprhythmus. (A. d. med. Klinik in Würzburg.) (Arch. f. 

 exper. PathoL, LXXVI, 1, S. 1.) 



Der präsystolische Galopprhythmus wird klinisch bei hyper- 

 trophischen Nephritisherzen, die zu versagen beginnen, beobachtet ; 

 man faßt ihn allgemein als Ausdruck einer kompensatorischen Ver- 

 stärkung der Vorhofskontraktionen auf. 



Dieser Auffassung gibt Verf. die experimentelle Stütze. Er 

 versuchte, bei Überanstrengung der Ventrikeltätigkeit infolge von 

 Aorten- und Pulmonalstenosen, durch Adrenalingefäßkontraktion oder 

 durch Salzwasserinfusion eine Verstärkung der Blutförderung aus den 

 Vorhöfen zu erzielen. Tatsächlich wiesen die Vorhofdruck- und 

 die Ventrikelvolumkurve auf eine solche hin ; denn im diastolischen 

 Teile der Ventrikelplethysmogrammkurve trat eine typische bajonett- 

 förmige Abknickung auf. 



Auch bei schwacher elektrischer Vagusreizung konnte an dieser 

 Knickung der Ventrikelvolumkurve eine Zunahme der Beteiligung 

 des Vorhofes an der Ventrikelfüllung erkannt werden, und zwar 

 ist diese Zunahme der sekundären Folge der Pulsverlangsamung und 

 der dadurch bedingten vermehrten Herzfüllung. Sie findet sich ebenso 

 bei der ersten Herzkontraktion, die auf eine durch Extrareiz bewirkte 

 kompensatorische Pause folgt. 



Besonders deutlich wurde an der Ventrikelvolumkurve die 

 bedeutende Verstärkung der Vorhofsförderarbeit bei Herzen, die 

 durch intravenöse Magnesiumsulfatlösungen schwer geschädigt und 

 dann durch Adrenalin zu erneuten kräftigen Kontraktionen angeregt 

 wurden. 



Bei Glyoxylsäurealternans zeigen die Vorhofskontraktionen 

 ebenfalls eine durch Überstauung bedingte Verstärkung, doch äußert 

 sich diese in weniger sicherer und eindeutiger Weise, da sie zum Teil 

 durch einen dem Kammeralternans synchron laufenden Vorhof- 

 alternans überdeckt wird. P. Trendelenburg (Freiburg i. B.). 



