2 Carl Tigerstedt. (LVIII 



pulsen påverkande processer eliminerats, samtidigt med att 

 kärlbanan vid inbindningsstället blifvit komprimerad. Å 

 detta ställe måste vågreflexioner uppträda, hvilka i sin tur 

 i större eller mindre grad påverka den af manometern skrifna 

 kurvan. 



Den pulskurva, som erhålles medelst en i förening med 

 carotis stående manometer är således icke en ren aortakurva, 

 och detta gäller a fortiori, då vi betänka, att aortapulsen 

 vid sin passage genom den centrala carotisstumpen säkerli- 

 gen i viss mån förändrats. 



Det enda riktiga sätt att förena en manometer med det 

 kärl, hvars puls skall undersökas, vore därför att göra det 

 under förmedling af en sidostäld kanyl, som införes direkt 

 genom kärlväggen. Men en sådan kanyl kan endast ställas 

 i förening med rätt stora kärl, ty kanylens diameter måste 

 med hänsyn till det registrerande systemets svängningstal 

 alltid vara rätt betydande. Denna svårighet kan visserligen 

 kringgås genom användandet af en T:formig kanyl, hvars 

 opariga del står i förening med manometern, och hvars 

 pariga delar äro införda i det afskurna kärlets centrala och 

 perifera stumpar. Men i begge fallen är en förändring af puls- 

 vågen genom kanylens inbindning ingalunda utesluten, och 

 dessutom är det nog förenadt med rätt stora svårigheter att 

 inbinda en T:kanyl, utan att något litet luft kvarblir 

 i densamma. 



I de fall åter, där det tryckupptagande instrumentet 

 placerats direkt eller indirekt emot kärlväggen, hafva visserli- 

 gen nackdelarna af kanylinförandet aflägsnats, men å andra 

 sidan hafva de registrerande systemen i de flesta fall varit 

 mycket ofullkomliga, eller har i de fall, där den mänskliga 

 pulsen registrerats med tillräckligt exakta instrument, det 

 faktum, att huden legat emellan arteren och upptagnings- 

 apparaten, gifvetvis åstadkommit en dämpning, hvilken 

 antagligen i viss mån fördärfvat kurvans detaljer. 



Sist och slutligen må ännu framhållas, att hittills ingen 

 metod publicerats, medelst hvilken man kan erhålla ens 

 någotsånär riktiga pulskurvor från kärl af ringa diameter 

 t. ex. från sådana som kaninens mesenterialkärl. 



