Xr. 5 Zentralblatt für Physiologie. 191 



Schläge von hoher Frequenz. Das E-K zeigt, daß es sich um einen 

 Anfall von extrasystolischer ventrikulärer Tachykardie handelt, deren 

 Ausgangspunkt im linken Ventrikel liegt. Der machmal bis zu 10 

 Minuten dauernde Anfall kann durch Reizung des linken Accelerans 

 immer wieder hervorgerufen werden. 



Die durch Reizung des linken Accelerans erzeugte extrasysto- 

 lische Tachykardie kann durch Reizung des rechten Ganglion 

 stellatum aufgehoben werden, wenn dadurch eine höhere Frequenz 

 der normalen Ursprungsreize erzielt wird, als sie den automatischen 

 Kammerschlägen zukommt. 



Große Dosen (0'05 bis 0"1 g) führen auch ohne Nerven- 

 reizung nach 1 bis 2 Minuten zu hochgradig arhythmischer Herz- 

 aktion, wobei die Schlagfrequenz bis auf 300 steigen kann. Auch 

 hier liegt extrasystolische Tachykardie vor, deren Ursprung meist 

 im linken Ventrikel liegt. Die nach 5 bis 10 Minuten vorübergehende 

 Tachykardie kann durch Reizung des linken Accelerans stets wieder 

 hervorgerufen werden. Reizung des rechten Ganglion stellatum führt 

 jetzt ebenfalls zu Tachykardie mit rechtsseitigen Extrasystolen. 



Vagusreizung ist während des tachykardischen Anfalles ohne 

 Einfluß auf die Kammerfrequenz (scheinbare Vaguslähmung), Acce- 

 leransreizung hingegen beschleunigt noch die extrasystolischen 

 Schläge, wenn diese nicht schon vorher diejenige Frequenz gezeigt 

 haben, welche man durch Reizung des rechten Ganglion stellatum 

 erzielen kann. 



Chlorcalcium. 



Die Wirkung des Ca Clg ist ähnlich der des Chlorbaryums, 

 doch müssen größere Dosen gewählt werden. Erst nach 0'05 g 

 erzielt man durch kombinierte Reizung des Vagus und des linken 

 Accelerans linksseitige Tachykardie. Nach 0"05 bis 01g tritt zu- 

 nächst ein Anfall spontaner Tachykardie ein, nach dessen Ablauf 

 jener Herzzustand zurückbleibt, der nach mittleren Ba Clg-Dosen 

 beobachtet wird (ventrikuläre Tachykardie durch Acceleransreizung 

 allein), dabei erweist sich aber auch der rechte Accelerans als wirksam. 



Die Vagusreizung führt, wenn kein tachykardischer Anfall 

 vorliegt, zu verlängertem Herzstillstande, dem aber einzelne Extra- 

 systolen vorangehen können. 



Sowohl nach Baryum, als insbesondere nach Calcium nimmt 

 die Kraft der Herzschläge zu (Messung des Schlagvolumens). 



Die hier vorläufig mitgeteilten Versuche zeigen, daß 

 zur nervösen Auslösung von Extrasystolen in der Regel 

 ein drittes die Erregbarkeit der die Herzreize bildenden 

 Apparate steigerndes Moment notwendig ist. 



Über analoge Versuche, die wir mit Digitalis und Strophantin 

 ausgeführt haben, werden wir in einer späteren Mitteilung berichten. 



Figurenerklärung. 



Die beiden Kurven, welche nach Injektion von Chlorbaryum 

 aufgenommen sind, zeigen über dem Elektrokardiogramm die 



14* 



