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strotzend sich nach Stillstand von Blut- und Atembewegung die 

 Lymphgefäße des Mesenteriums noch füllten. Es mußten ihre Kon- 

 traktionen selbständig noch so lange fortgedauert haben. 



Ich möchte noch hinzufügen, daß auch pathologische Beobach- 

 tungen zwingend die eigene Kontraktionsfähigkeit der Lymphgefäße 

 auch beim Menschen fordern; denn man sieht bisweilen, wenn durch 

 pathologische Prozesse das Filter einer Lymphdrüse unwegsam wird, 

 so strotzende Füllung der zuführenden Lymphgefäße, daß die Klappen 

 insuffizient werden und eine Umkehr des Lymphstromes eintritt. 

 Dies ist nur verständlich, wenn die Lymphgefäßabschnitte zwischen 

 den einzelnen Lymphklappen eine selbständige Kontraktionsfähigkeit 

 besitzen. 



(Aus der Univ er sitäts- Kinderklinik in Straßhur g.) 



Über die Abhängigkeit von Herzgeräuschen vom Tonus 

 des Herzens und der Gefäße. 



Von Richard Lederer und Karl Stolte, Assistenten der Kliuik. 



(Der Redaktion zugegangen am 12. Juli 1911.) 



Im nachstehenden soll kurz über das Endresultat einer Unter- 

 suchungsreihe berichtet werden, die ihren Ausgang von klinischen 

 Beobachtungen am Herzen scharlachkranker Kinder nahm. Die aus- 

 führlichen Mitteilungen über diesen Gegenstand sind an anderer 

 Stelle publiziert^). Hier wollen wir nur auf die für den Physiologen 

 interessanten Ergebnisse eingehen. Bei leichtem Verlauf des Schar- 

 lachs treten am Herzen charakteristische Symptome auf, die in 

 Dumpfer- und Leiserwerden, eventuell auch Verschwinden eines Tones 

 bestehen, meistens aber zur Geräuschbildung oder zur Akzentuation 

 des zweiten Pulmonaltones^ häufig auch zur Brady- oder Tachy- 

 kardie und Arrythmie führen. Eintritt, Intensität und Verschwinden 

 dieser Symptome gehen nach unseren Untersuchungen mit Schwan- 

 kungen des Körpergewichtes einher, in dem Sinne, daß die Er- 

 scheinungen beim Absinken des Körpergewichtes auftreten, während 

 des tiefsten Gewichtsstandes die größte Intensität (manchmal nach- 

 weisbare Dilatation) darbieten und mit ansteigendem Körpergewicht 

 zurückgehen und verschwinden. Nach den bisherigen Untersuchun- 

 gen früherer Autoren sind anatomisch und histologisch nachweisbare 

 Veränderungen für diese Fälle nicht verantwortlich zu machen, nach 

 unseren eigenen Beobachtungen liegen ihnen auch keine Änderungen 

 im Chemismus des Organs zugrunde. Vielmehr spricht alles dafür, 

 daß es sich um rein physikalische Vorgänge handelt. 



Zu diesem Schlüsse kommen wir auf Grund unserer Unter- 

 suchungen an solchen Kindern, die im Verlaufe des Scharlachs das 

 typischeste Symptom des „Scharlachherzens", ein Herzgeräusch, 

 aufweisen. Die Geräusche sind meist weich, blasend oder musikalisch 



') Jahrb. f. Kinderheilk. 1911. 



