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nommen, dessen Venae cavae und Vorhöfe etappenweise entfernt 

 wurden. Hierbei kam es nun zu keinerlei konstanten Störungen 

 der Ventrikeltätigkeit, woraus Verf. zu der Annahme gelangt, „daß 

 in den supraventrikulären Herzabschnitten überhaupt kein Zentrum 

 existiert, welches in bezug auf die Fähigkeit der Reizbildung den 

 übrigen Teilen erheblich überlegen wäre." Es bleibt dabei unent- 

 schieden, ob normalerweise die Reizwirkung nicht trotzdem immer 

 vom gleichen Punkt ausgeht, aber die Funktion eines Punktes 

 (Keith-Flackscher Knoten?) kann stets von anderen etwa ebenso 

 reizbildungsfähigen Stellen übernommen werden. Ein regelmäßiges 

 sprunghaftes Übergehen der Reizbildungsfähigkeit auf den Tawara- 

 schen Knoten, wie Hering nach Ausschaltung des Keith-Flack- 

 schen Knotens bekanntlich konstatierte, fand Verf. bei den Vorhof- 

 araputationen nicht, meist zeigte sich kein erhebliches Tiefertreten 

 der Automatie. Demnach dürften durch pathologische Prozesse be- 

 dingte Überleitungsstörungen in den supraventrikulären Herzabschnitten 

 als Ursache für Rhythmusstörungen kaum heranzuziehen sein. 



P. Trendelenburg (Freiburg i. Br.) 

 F. Kraus und G. Nicolai. Das EleMrohardiogramm des gesunden 



und h'iinken Menschen. (Leipzig 1910, Veit & Comp. Preis 



12 Mk.) 



Es ist nicht möglich, über die Fülle des verarbeiteten Materiales 

 und über die physiologischen und klinischen Untersuchungsergebnisse 

 hier einen umfassenden Überblick zu geben. Die Autoren kommen 

 zu der Auffassung, daß die Erregung von der Einmündungsstelle 

 der Venen über die Vorhöfe läuft, dann durch die Stelle des His- 

 schen Bündels auf das Papillarsystem der Kammern übergreift und 

 in diesen bis zur Herzspitze fortschreitet, dann das „Treibwerk" er- 

 greift und in den Spiralfasern aufsteigend nahe der Herzbasis er- 

 löscht. Die Ausbreitung der Erregung auf diesem „gebahnten" Wege 

 stellen sie sich als neurogen vor. Dieser Nomodromie der Er- 

 regungsleitung stellen sie die Allodromien gegenüber, bei denen 

 die Erregung von irgendeinem anderen, primär gereizten Herzpunkt 

 aus sich allseitig ausbreitet und welche ganz andere Elektrokardio- 

 gramme geben, als die normale Systole. Insbesondere erfolgt bei 

 den durch Ventrikelreizung erzeugten Extrasystolen die Ausbreitung 

 der Erregung wahrscheinlich myogen und auf ganz anderem Wege 

 als bei der spontanen Systole und man erhält im Gegensatz zur 

 normalen Form des Elektrokardiogrammes doppelphasische Aktions- 

 ströme. Ähnliche Elektrokardiogramme kommen bei spontanem 

 Herzschlag während der Vagusreizung zwischen normalen zur Be- 

 obachtung. 



Die vielfachen Abweichungen, welche teils unter der Wirkung 

 von Giften, Adrenalin, Digitalis, Urethan, El-Tor zum Vorschein 

 kommen, werden im zweiten Teil des Buches behandelt. Vor allem 

 aber werden hier die pathologischen Abweichungen von der Norm 

 unter den Gesichtspunkten der im physiologischen Experiment ge- 

 wonnenen Analyse des Elektrokardiogrammes durchgeführt. Von 

 größtem Interesse sind auch hier die abnormen Ventrikelschläge, 



