512 Zentralblatt für Physiologie. Nr. 13 



notwendig, daß eine Schädliclilieit im Begriffszentrum hinzukommt. 

 Diese beiden Läsionen vereint, von denen jede für sich keine Er- 

 schein ung-en zu machen braucht, rufen amnestische Aphasie hervor. 

 Im zweiten Stadium kommt zu dem Krankheitsbilde eine verbale 

 und literale Paraphasie und eine immer stärlver werdende hterale 

 Paragraphie hinzu. In dieser Progredienz liegt der Ausdruck einer 

 zunehmenden Schädig'ung des zentralen Assoziationsgebietes der 

 Sprache. A. Hirsch fehl (Berlin). 



E. Hitzig. Der Schirindel. (Zweite Aufl. Neu herausgegeben und 

 bearbeitet von J. Rieh. Ewald und Rob. Wollenberg-. In Not- 

 nagels (Frankl-Hochwarts) Spez. Pathologie und Therapie. 

 Wien und Leipzig- 1911, Alfred Holder.) 



Der Schwindel als subjektiv-psychisches Phänomen wird als 

 „Herabsetzung- des statischen Bewußtseins" definiert. Das die Wahr- 

 nehmung- vermittelnde Großhirnzentrum wird wesenthch vom Gleich- 

 gewichtszentrum im Kopfmark beeinflußt, in welchem die sensori- 

 schen, mit derStatilc in Beziehung stehenden Erregungen zusammen- 

 fließen und von dem die regulierenden zentrifugalen Erregungen 

 ausgehen. Das Kopfmarkzentrum kann in seinen Funktionen beein- 

 trächtigt werden durch anormale ihm zuströmende Erregungen: 

 1. vom Großhirn aus (Großhirnschwindel), 2. von den Augen, 'S. vom 

 Vestibularapparat (Labyrinthschwindel), 4. von den Haut- und Muskel- 

 sinnesorganen, welche die Bewegungs- und Lageempfindungen ver- 

 mitteln, 5. vom Kleinhirn, das die Muskelimpulse reguliert. Ewald, 

 der den physiologischen Teil bearbeitet hat, erörtert besonders ein- 

 gehend die vom Labyrinth ausgehenden abnormen Erregungen 

 (mechanische, galvanische, rotatorische und kalorische Reize) und 

 faßt die objektiven Gleichgewichtsstörungen beim Labyrinthschwindel 

 auf als bedingt durch Tonusänderungen in der vom Labyrinth be- 

 einflußten Körpermuskulatur. 



Dabei faßt Ewald in der aus seinen zahlreichen Arbeiten be- 

 kannten Weise und mit gewissen Einschränkungen die Vorgänge, 

 welche namentlich zur Erregung der Ampullenendorgane führen, 

 auf nach den Vorstellungen der Mach-B reu er sehen Theorie. 

 Namentlich wird diese zur Deutung des Kopf- und Augennystag- 

 mus beim Drehschwindel herangezogen. Die langsame „Reaktions- 

 phase" wird als Labyrinthreflex, die schnelle „Nystagmusphase" 

 aber als extralabyrinthär bedingt aufgefaßt. Da Großhirn und Kopf- 

 markzentrum auch selbständig funktionieren können, so gibt es ob- 

 jektiven Schwindel (Gleichsgewichtsstörungen) ohne Bewußtsein 

 (z, B. bei großhirnlosen Tauben) und Schwindelgefühl ohne Bewegungs- 

 störung. 



Dies tritt insbesonders klar bei den verschiedenartigen klini- 

 schen Krankheitsbildern hervor, welche mit subjektivem oder ob- 

 jektivem Schwindel einhergehen (2. Teil, Wollenberg). „Schwindel 

 ist das aus der Täuschung über unser körperliches Verhalten im 

 Räume entsprechende vorübergehende Gefühl peinlicher Verwirrung." 

 Die Meniersche Krankheit und die vom Labyrinth ausgehenden 



