Nr. 17 Zentralblatt für Physiologie. 741 



Bade, das mit Kohlensäure versehen ist, insofern anders, als =;ie, 

 wie durch eine von Müller angegebene Methode der Zirkumferenz- 

 messung des Armes und durch Sphygmographie nachgewiesen werden 

 konnte, durch direkte Reizung unter Zunahme des in ihnen herrschen- 

 den Druckes erweitert sind, so daß daraus auch die im kalten Kohlen- 

 säurebad auftretende Hautrötung zu erklären ist. 



Das Schlagvolumen wird durch Kohlensäurebäder jeder Tem- 

 peratur, besonders aber durch kühle verstärkt. 



Die Wirkung der Kohlensäurebäder auf den Kreislauf zerfällt 

 in mehrere wirksame Faktoren : erstens die Temperatur des Bades, 

 sodann den Gasgehalt, da sich das Gas wie ein schützender Mantel 

 , .thermischer Isolator", um den Körper der Badenden legt, so daß 

 die Kälte des kühlen Bades und die Hitze des warmen Bades nicht 

 so extrem empfunden werden — , die Lehre von Senator- Franken- 

 häuser (Thermische Kontrastwirkung) wird als unzutreffend ab- 

 gelehnt •-. Dazu kommt noch der sensible Reiz, der durch das Prickeln 

 der aufsteigenden Kohlensäurebläschen und durch Reizung der 

 feinsten Nervenendigungen durch die in die Haut eindringenden 

 Salzlösungen hervorgerufen wird. Durch das Hindurchdiffundieren der 

 Kohlensäure durch die Haut und durch das Einatmen des über dem 

 Wasser befindlichen Gases wird das Blut mit Kohlens'-iure ange- 

 reichert. Ob zur Erklärung der Wirkung noch eine besondere Reizung 

 der wärmeempfindenden Nerven angenommen werden muß, bleibt 

 dahingestellt. 



Die Sauerstoffbäder wirken ähnlich wie die Kohlensäure- 

 bäder, der wesentlichste Faktor ist die Temperatur. Eine ther- 

 mische Isolierung ist hier weniger ausgesprochen, dagegen tritt die 

 sensible Reizung, die durch das Aufsteigen der Gasblasen bedingt 

 ist, mehr in den Vordergrund. Die Hautrötung tritt nicht ein, und 

 deshalb ist auch das subjektive Wärmegefühl geringer. 



Bei der Anwendung von elektrischen Bädern wurden mittlere 

 Stromstärken von faradischen, galvanischen und Wechselströmen 

 angewendet. Es zeigte sich, daß diese Bäder durch sensible Reizung 

 wirken, indem sie periphere Gefäßkontraktion, Schlagvolumsteigerung 

 und Drucksteigerung hervorrufen. Stärkere Ströme können bei 

 diesen Versuchen nicht angewendet werden, da die hierbei auftretenden 

 Muskelkontraktionen die plethysmographische Kurve zu stören 

 vermögen. 



Zuletzt werden in einem Kapitel die praktischen Konsequenzen 

 der Untersuchungen besprochen. Das kühle Kohlensäurebad ist 

 ein guter Maßstab für diejenige Leistungsfähigkeit, die man von 

 einem kranken Herzen noch erwarten darf, da ein insuffizienter Kreis- 

 lauf nicht die im kühlen Kohlensäurebad auftretende Blutdruck- 

 steigerung zeigt. Die Versuche sind nur an normalen, kräftigen 

 Personen ausgeführt worden ; ob sich dieselben Verhältnisse bei allen 

 Kreislaufskranken und funktionell Nervenkranken vorfinden, bedarf 

 noch der speziellen Untersuchung. Vor einem Schematismus in der 

 Verabreichung von Bädern muß jedenfalls gewarnt werden. 



A. 'Hirschfeld (Berlia). 



