Nr. 18 Zentralblatt für Physiologie. 783 



fähigen Stellen ab, ausgehend von der Tatsache, daß vitale Prozesse 

 durcli Wärme beschleunigt, durch Kälte verlangsamt werden. 



Die Versuche wurden an Herzen von Katzen, Kaninchen, 

 Ziegen, Hunden und Affen in situ ausgeführt. Bei allen diesen Tieren 

 fand sich am rechten Vorhof eine umschriebene Gegend, die auf ver- 

 schiedene Temperaturapplikation mit Frequenzänderung des ganzen 

 Herzens reagierte. Dieses Gebiet erstreckte sich im Sulcus terminalis 

 vom Herzohr-Cavawinkel bis etwa zur Mitte der Einmündungs- 

 stellen beider Hohlvenen ; bei Kaninchen reichte es meistens noch 

 etwas weiter herab. 



Innerhalb dieser Umgrenzung ließ sich stets ein ausgezeichneter 

 Punkt feststellen, der durch Wärme und Kälte besonders stark be- 

 einflußt wurde und stets näher der oberen Hohlvene lag. Eine ähn- 

 liche Wirkung war weder von irgend einer anderen Stelle der Vorhöfe 

 noch an den Hohlvenen auszulösen. Die mikroskopische Unter- 

 suchung, die fast an allen Herzen vorgenommen wurde, ergab, daß 

 das experimentell beeinflußbare Gebiet der anatomischen Ausdehnung 

 des Sinusknotens entsprach. 



Durch Kühlung des gesamten Sinusknotengebietes konnte 

 die Reizbildungsfähigkeit dieser Gegend soweit herabgesetzt werden, 

 daß ein neues Zentrum die Führung des Herzens übernahm, was 

 sich in der Änderung des As-Vs-Intervalles dokumentierte: Vorhof 

 und Kammer schlugen synchron. Bei Wiedererwärmung der Sinus- 

 gegend kehrte die normale Schlagfolge von Vorhof und Kammer 

 zurück. Je nach der Geschwindigkeit des Temperaturwechsels erfolgte 

 der Übergang des einen Rhythmus in den anderen momentan oder 

 allmählich. Der zweite Fall war durch eine sukzessive Änderung 

 des As-Vs-Intervalls charakterisiert. In Übereinstimmung mit Roth- 

 berger und Winterberg (7) möchten wir diese Form des Über- 

 ganges auf einen Wettstreit zweier Zentren zurückführen, wobei 

 vorübergehend der Vorhof vom Sinusknoten, die Kammer von dem 

 neuen Zentrum erregt wird. Diese Verhältnisse konnten durch Extra- 

 systolen, die nach Ausschaltung des Sinusknotens gegeben wurden, 

 im einzelnen nachgeahmt werden. 



Durch Versuche von H. E. Hering (3) und Lohmann (8) 

 ist es wahrscheinlich gemacht, daß das Zentrum, das nach Aus- 

 schaltung der normalen Herzreize die Führung des Herzens übernimmt, 

 im Tawaraschen Knoten gelegen ist. Es gelang durch direkte 

 Beeinflussung des Atrioventrikularknotens diese Annahme 

 zu beweisen. Eine besonders konstruierte Doppelkanüle (Thermode) 

 wurde in das rechte Herzohr eingebunden und auf die Gegend des 

 Tawaraschen Knotens aufgesetzt. Nach Ausschaltung des Sinus- 

 knotens konnte nun die Frequenz beider synchron schlagender 

 Herzabschnitte durch Wärme gesteigert, durch Kälte herabgesetzt 

 werden. 



Hatte wieder der Sinusknoten die Führung des Herzens, 

 so traten bei Abkühlung des Tawaraschen Knotens alle Formen 

 der Überleitungsstörungen ein, wie sie klinisch am Menschen be- 

 obachtet und experimentell bisher nur an Kaltblütern hervorgerufen 



