130 Knochen der unteren Extremität. 



Knochen bietet drei Flächen dar, eine vordere, laterale und mediale, von 

 denen letztere beiden im oberen Teile durchseheinend dünn sind. Die hintere 

 Kante ist die stumpfste, die laterale die flachste. 



Der Zwischenraum zwischen Tibia und Fibula, Interstitium interosseum 

 cruris, wird durch ein Ligamentum interosseum cruris ausgefüllt. 



Patella, Kniescheibe. 



Sie ist als ein Anhang des Unterschenkels zu betrachten, analog einem 

 abgelösten Olecranon, dem sie aber keineswegs homolog ist. Ihre Form ist 

 oval; die vordere Fläche konvex; die hintere üborknorpelte entsprechend ihrer 

 Gelenkgrube am Femur sattelförmig. 



Kniegelenk. 



Die Articulatio genu, das Kniegelenk, ist ein kompliziertes Schraubenge- 

 lenk. Bei Flexion des Unterschenkels finden außer der Schraubenbewegung 

 auch noch Rotationen medianwärts statt. Das Gelenk besteht aus fünf Abtei- 

 lungen. Die Patella artikuliert mit dem Femur in einem Sattelgelenk. Die 

 Flexionsbewegungen finden zwischen den beiden Condyli femoris und zwei 

 Fibrocartilagines falciformes, halbmondförmigen Knorpeln, statt. Zwischen 

 letzteren und der Tibia existiert eine Rotationsbewegung des Unterschenkels 

 um seine Längsachse, welche jedoch nur während der Flexion möglich ist. Der 

 Bandapparat des Kniegelenkes besteht aus folgenden bemerkenswerten Ein- 

 zelheiten. Die fibröse Kapsel schließt, wenn man von außen nach innen geht, 

 zunächst das Gelenk ein. Sie entspringt oberhalb der Condyli femoris und 

 inseriert sich rings um die Condyli tibiae. In der Mitte der Vorderfläche ver- 

 bindet sie sich mit einem starken fibrösen Bande, in dessen Mitte die Patella 

 liegt; dasselbe entsteht aus der Insertion der Streckmuskeln des Unterschen- 

 kels und heftet sich, von der Patella unterbrochen, an das überknorpelte obere 

 Ende der Spina tibiae. Man kann jene Strecksehue als ein Ligamentum patellae 

 superius von dem eigentlichen Ligamentum patellae [inferiuss. proprium) unter- 

 scheiden. 



An beiden Seiten, jedoch innerhalb der Kapsel, findet man dann die 

 kräftigen Seitenbänder, Ligamenta collateralia genu, mediale et laterale. Er- 

 steres entspringt vom Condylus medialis femoris und inseriert sich an die 

 mediale Kante der Tibia ; dasselbe ist größer als das laterale, welches tiefer 

 vom Condylus lateralis beginnt und höher am Capitulum fibulae endigt. 



Bei Streckung des Unterschenkels werden beide Bänder sehr stark ge- 

 spannt, bei Beugung erschlafft. Zwischen beiden Bändern findet sich eine mit 

 Fett reichlich gefüllte Ausstülpung der mit der Kapsel innig verbundenen 

 Synovialmembran, welche sich von der Basis der Patella bis zur Insertion des 

 Ligamentum patellae inferius erstreckt, so daß die Kniescheibe nicht in die 

 Gelenkhöhle hineinsieht. Diese einfache Einstülpung repräsentiert die Plicae 

 aliformes s. Ligg. alaria des Menschen. An der hinteren Seite des Gelenkes 



