222 Digestions-Apparat. 



dem Lobulus sinister anterior zusammen. Nahe vor demselben setzt sich das 

 Ligamentum teres an einen Ast der V. portarum. 



Varietät. Das Ligamentum teres bleibt durchgängig. — Der Lobus qua- 

 dratus fehlt. 



Der Lobus caudatus ist unregelmäßig, verwächst an seinem oberen 

 Teile mit dem Lobulus dexter posterior oder auch mit dem Lobulus dexter an- 

 terior; zwischen beiden geht an dieser Stelle die V. cava inferior hindurch; 

 nahe der Verwachsungsstelle heftet sich das Ligamentum coronarium dextrum 

 an. Der untere Teil des Lobus caudatus läuft in eine zungenförmige Spitze 

 aus : Tuberculum papilläre. 



Die Maschen der Blutkapillaren sind eng (.57, S. 226), die Gallenkapillaren 

 leicht injizierbar, z. B. mit Berlinerblau oder Argentum nitricum (755), aber auch 

 ohne Injektion in der durch Alkohol gehärteten Leber zu erkennen (656) ; ihr 

 Durchmesser beträgt 0,0018 — 0,0025 [637, S. 545). Jede Leberzelle ist mit drei 

 bis vier Gallenkapillaren in Berührung, die mithin zahlreicher sind als z. B. beim 

 Menschen [659). — Über die Körnchen in den Leberzellen vergl. 777. — Über 

 die Lymphgefäße der Leber s. 759 und 765. — Sternförmige Bindegewebszellen, 

 sog. Sternzellen, liegen im interstitiellen Bindegewebe der Läppchen (676). — 

 Das Blut der V. portarum enthält im cmm 3 210 000 — 5 540 000, das der Vv. he- 

 paticae nur 2 430 000 — 3 480 000 Blutkörperchen (866). — Die Leber enthält 

 43 1,3 5 Teile organische Substanz, 8, 1 2 unorganische Stoffe, 560,52 Wasser (325) . 

 Parasiten der Leber. In der Substanz sind gelbe käsige Knötchen von 

 unregelmäßiger Form sehr häufig. Dieselben bestehen seltener aus abgestorbenen 

 verfetteten und verkalkten Exemplaren des Pentastomum denticulatum (s. Parasiten 

 der Lunge S. 214), häufiger aus solchen des Cysticercus pisiformis (s. Parasiten 

 des Peritoneum S. 227), am gewöhnlichsten aber aus Psorospermien (S. 23). 

 Letztere infiltrieren mitunter die Lymphgefäße der Leber (W.Krause); sie kom- 

 men in Leberzellen eingeschlossen vor (524) ; sie können auch verkalken (522) . 

 Außerdem kommen in der Leber, den Gallenwegen und der Gallenblase Dislomum 

 hepaticum und lanceolätum Mehlis vor. Ersteres ist platt , bräunlich, wird 18 — 

 32 mm lang, 8 — 14 mm breit; letzteres ist schlanker, lanzettförmig, 4,5 — 9 mm 

 lang, 1 — 2 min breit. Es vermag in den Dünndarm überzuwandern. 



Exstirpation von Stücken der Leber. Hautschnitt in der Medianlinie, am Pro- 

 cessus xiphoideus beginnend, ca. 6 cm nach abwärts, Abtrennung kleiner Stücke 

 mit der galvanokaustischen Schneideschlinge (Meißner, mündliche Mitteilung). 

 Duettes choledochus. Mündet in die obere Wand des Anfangsteiles 

 des Duodenum, etwa \ cm nach rechts von der Kardia. Ist so weit, daß er 

 die Einführung einer Kanüle gestattet. Derselbe teilt sich in die Ductus cysti- 

 cus und hepaticus. Letzterer führt die Galle aus dem Lobus hepaticus sinister 

 ab; in den Ductus cysticus münden successive kleinere Ductus hepatoeystici, 

 gewöhnlich drei an Zahl, welche für die übrigen Lappen der Leber bestimmt sind. 

 Gallenblase. Ihr Fundus enthält Ganglienzellen (57, S. 228); über 

 die Nerven vergl. 713. 



Auch beim Rinde sind Ductus hepatoeystici vorhanden. 



Pathologische Anatomie. Der Ductus choledochus ist stellenweise er- 

 weitert und verengert ; die Erweiterungen stellen cystenartige Säcke dar. — In 

 der Gallenblase sind Psorospermien gefunden und es wurde vermutet, daß sie 

 durch den Ductus choledochus dahin, sowie in die Gallengänge der Leber ge- 

 langen (862). 



Aufsuchung des Ductus choledochus. Hautschnitt in der Medianlinie, am Pro- 



