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erstreckte; es wurde der ganze Arm, wie die bereits geschwellten Drüsen der Achselhöhle, 
schmerzhaft. Prof. Billroth, der noch in der Nacht pro consilio gekommen war, ordnete 
Einreibungen mit Ung. einer. an und liefs die gleichzeitige Behandlung mit Eis fortsetzen. Trotz- 
dem traten Phlegmone des ganzen Armes, der Schulter bis zum rechten Rande des Sternums 
und in der Axillarlinie bis zum oberen Rande der 7. Rippe auf. Die Schwellung des Armes war 
enorm, die Beugung im Ellbogengelenke unmöglich. Am dritten Tage bildete sich unter 
ziemlichen Schmerzen an der Bilsstelle eine 3 cm lange, 2 cm breite, mit gelblichem Serum 
gefüllte Blase, die Prof. Billroth mit der Schere abtrug. Die Haut am Arme, sowie über 
sämtlichen infiltrierten Stellen war gelb und blau verfärbt, und zwar so, dals die blauen 
Stellen ein förmliches Netz in der gelblichen Farbe bildeten. Vom fünften Tage an nahmen 
Schwellung und Schmerz ab, und fünf Wochen nach der Verletzung war der Knabe völlig 
genesen. Während des ganzen Verlaufes war mit Ausnahme der ersten Nacht (37.8°) kein 
Fieber und auch keine Eiterung aufgetreten. 
Eine sofortige Behandlung der Wunde nützt aufserordentlich viel. Auswaschen, Aus- 
drücken und Aussaugen derselben, vorausgesetzt, dals an den Lippen keine offenen Stellen 
sich befinden, ist das erste, was zu geschehen hat. Das feste Abbinden eines gebissenen 
Gliedes vermag das Eindringen des Giftes in das Blut zu verzögern; doch darf die Unter- 
bindung nicht zu lange währen, weil bei der starken Schwellung das Glied leichter brandig 
werden kann. Das Erweitern der Wunde durch Einschnitte, das Ausschneiden derselben und 
das Ausbrennen sind, so lange das Gift nicht in das Blut eingedrungen ist, jedenfalls geeignet, 
schlimme Folgen abzuwenden. Subcutane Einspritzungen von Salmiak und innerlich alkoholische 
Getränke in jeder Form, wiederholt und in nicht zu kleinen Quantitäten, sind sehr zu 
empfehlen. Ein Berauschtwerden des Patienten soll selbst bei grofsen Gaben Alkohols nicht 
eintreten. — Unter allen Umständen ist dringend geboten, sobald als möglich ärztliche Hilfe 
zu beanspruchen. Letzteres geschieht auf dem Lande gewöhnlich erst, wenn die Hausmittel 
oder auch das Stillen nicht helfen und die Krankheitserscheinungen ernster Natur geworden 
sind; dann ist es aber auch oft zu spät. 
In neuerer Zeit wird Behandlung der Wunde mit antiseptischen Lösungen empfohlen 
(2°/o Lösung von Kaliumpermanganat, 5°/o Karbolsäure). 
Prof. Chun in Königsberg schreibt: „Ein Lehrer aus Oesterreich besuchte uns einst 
in Leipzig und behauptete ein unfehlbares Mittel gegen Otterbils zu haben. Er liels sich 
vor uns von zwei dem Institut gehörigen Ottern beilsen und war am nächsten Morgen gesund. 
Wie ich später erfuhr, so nahm er als Gegengift innerlich das getrocknete Vipergift, welches 
Therapie. 
