74 ANATOMISCH PHYSIOLOGISCH ONDERZOEK OVER HET 



om zicii in onwillekeurige rcllcxbewegingen, als het ware, te ontladen *. 



Het is, gelijk de ondervinding mij geleerd lieel't, van het meeste gewigt 

 voor den geneesheer op de medulla oblongala in deze ziekten zijne aandacht 

 te vestigen, waardoor het mij reeds meermalen is mogen gelukken, bij niet 

 te verouderde gevallen, door alleidende middelen in den nek deze zoo moeije- 

 lijk te herstellen ziekte te overwinnen. 



Een naauwkeuriger onderzoek van het fijne zamenstel van de medulla oblon- 

 gata en vooral van de pathologische veranderingen door langdurige epilepsie 

 hierin te weeg gebragt, welke ik meermalen als verharding van de medulla 

 oblongata heb waargenomen, doch waaromtrent nog gecne mikroskopische 

 onderzoekingen zijn verrigt, kan hierin nog veel licht verspreiden. De gele- 

 genheid heeft mij tot hiertoe ontbroken om deze onderzoekingen in het werk 

 te stellen, waarop ik de aandacht dei' geneesheeren wenschle te vestigen. 

 Langs dezen weg zal het eerst mogelijk zijn, eens uit de ongelukkig, zoo 

 ruw empirische behandeling te geraken, die omtrent epilepsie nog zoo alge- 

 meen in zwang is, en waarvan ik zoo menige treurige gevallen heb waarge- 

 nomen. Eene rationeole behandeling dezer zoo hardnekkige ziekte kan alleen op 

 ecne betere kennis van de werkingen der medulla spinalis en vooral der medulla 

 oblongala gegrond worden, waaruit wij moeten trachten den aard en het wezen 

 van deze ziekte nader op te sporen. Misschien vind ik later gelegenheid om 

 mijne hierover reeds gemaakte waarnemingen mode te deelon. 



Werpen wij op deze physiologischc gevolgtrekkingen eencn blik terug, dan 

 kmmen wij de voornaamste punten inde volgende stellingen te zamen trekken. 



1) De verschillende primiliefvezelen, die zich als bewegingzenuw in cenen 

 spier of in een spierstelsel verliezen, schijnen uit eene groep van onderling 

 verbondene gangliëncellen te ontspringen; zij ontvangen den indruk van on- 

 zen wil langs de voorste witte stiengen en de hiermede verbondene dwarse 

 vezels of stralen, die in eene dergelijke groep overgaan ; welke prikkeling, 

 door zich gelijkmatig over alle cellen dier groep te verbreiden, in alle be- 



• Hiermede stemt overeen, dat die middelen, welke het ruggomcrg vatbaarder maken voor rc- 

 flcxbewegingcn, ook de epileptisclie toevallen kunnen bevorderen; zoo ia b. v. aelbcrisatie zelfs als 

 een herkcnmiddel voorgesteld, omdat bij ware epilepsie hierop bijna altijd een acces volgt, boeda- 

 nigc werking ik ook van het ruiken van chloroform heb waargenomen ; de hersenen worden hier- 

 door verdoofd, er ontstaat bewusteloosheid, en dus nadert deze toestand in dit opzigt tot dien van 

 een onthoofden kikvorsch, waarbij de reflexvcrschijnsclcn eveneens zooveel sterker zijn. 



