DE HISTORIA NATURAL 4O5 



ducía rápidamente á la caquexia y á la muerte después de fenó- 

 menos gastrointestinales y bucales. 



Los especiales caracteres que la distinguen de los clásicos sín- 

 dromes esplénicos y sus evidentes diferencias con el paludismo, 

 que reina en muchos pueblos de la zona en cuestión, hiciéronme 

 pensar en la posibilidad de que se tratara de casos endémicos ó 

 esporádicos de leishmaniosis infantil, y en tal sentido informé en 

 Diciembre próximo pasado á mi maestro D. Gustavo Pittaluga, 

 quien coincidió en todo con mi modo de pensar (1). 



La observación detenida de algunos enfermos, cuyos caracte- 

 res no son del caso exponer, y las noticias que me suministran 

 los médicos de los puntos explorados, me llevan á afirmar sin te- 

 mor á equivocación que El Kala-aznr infantil es endémico en 

 nuestro litoral (2). 



No se crea, sin embargo, que es tan fácil como parece la com- 

 probación de este aserto. Hay que pensar que en la mayoría de 

 los casos no se presenta el cuadro clínico completo; que hay for- 

 mas frustradas; que la enfermedad se confunde fácilmente con 

 diversos síndromes infantiles; que el diagnóstico directo, sólo pue- 

 de hacerse mediante la investigación biológica, y que en el ejer- 

 cicio rural no se pueden estudiar los enfermos con el detenimien- 

 to necesario ni se pueden prodigar las maniobras, un tanto peli- 

 grosas y delicadas, de la extracción de sangre esplénica y de la 

 investigación microscópica. 



Habiendo podido, sin embargo, estudiar concienzudamente al- 

 gunos casos, en los que el examen microscópico de la pulpa espié- 

 nica (confirmado por el Dr. Pittaluga) y la positiva siembra en 

 terrenos adecuados, no deja duda respecto al diagnóstico, no vaci- 

 lo en sentar la afirmación anterior, dejando para más adelante la 

 exacta delimitación de la zona invadida. 



En el croquis que acompaña á estas cuartillas señalo los puntos 

 en que la enfermedad ha sido comprobada hasta la fecha, é indico 

 con el calificativo de dudosos aquellos otros en que, si bien se 



(1) Véase: Pittaluga, García del Diestro y M. Vilá en las citas ante- 

 riores. 



(2) El Kakt azar infantil en la costa meridional de España. (Comunica- 

 ción al III Congreso de Obstetricia, Ginecología y Pediatría. Valencia, 

 Abril de 1913, por Fidel Fernández Martínez y Francisco Camacho Ale- 

 jandre.) 



Tomo xni.-Octubre. 1913. 26 



