406 BOLETÍN DE LA REAL SOCIEDAD ESPAÑOLA 



haa dado síndromes sospechosos, no han sido estudiados con la 

 minuciosidad necesaria para admitirlos sin recelo. 



III 



En varias de mis observaciones he podido aislar el agente cau- 

 sal de la enfermedad, y en una de ellas he conseguido cultivarlo 

 con éxito en terrenos adecuados. 



Donovan en la India y Compte en Túnez, aislaron el parásito 

 en la sangre periférica. Desgraciadamente esto resulta tan difícil, 

 que casi todas las tentativas ulteriores han resultado infructuosas 

 (Gabbi, Feletti, Jemma, Tomaselli). Otro tanto puede decirse del 

 líquido obtenido por aplicación de un vejigatorio (Levy, Gortesi). 



En la médula ósea, lo encuentra siempre Pianese; pero como 

 se necesita una pequeña operación previa, (trepanación) no se sue- 

 le aplicar á la clínica humana. 



La punción del hígado suele reservarse para estudiar la enfer- 

 medad experimental del perro. 



La punción del bazo es el método de elección. 



He aquí su técnica. Como material operatorio, utilizamos una 

 jeringa esterilizable provista de aguja larga y relativamente grue- 

 sa. Después de los preliminares asépticos de rigor (esterilización 

 de la jeringa, desinfección de las manos y de la piel del abdomen, 

 etcétera) se fija la posición del bazo con la mano izquierda (ó uti- 

 lizando á un ayudante) y se clava perpeudicularmente á la piel 

 la aguja enchufada á la jeringa. El punto de la picadura, estará 

 en la línea axilar media; si el bazo— como suele ocurrir — es pal- 

 pable á través de la pared del abdomen, se elegirá un punto en 

 que la percusión nos libre del temor de herir un asa intestinal; si 

 no se toca, hacemos la punción en el último espacio intercostal. 



Traspasada la piel y los músculos parietales, sentimos la resis- 

 tencia elástica de la cápsula esplénica, que, traspasada, nos deja 

 la aguja en pleno parénquima. Basta entonces aspirar suavemen- 

 te con el émbolo para obtener algunas gotas de sangre mezclada 

 con pulpa de bazo. Puede suceder que no obtengamos sangre, 

 bien porque la aguja no halla llegado al órgano, ó bien porque 

 se ha obstruido con un pequeño coágulo. En el primer caso bas- 

 tará profundizar lentamente. En el segundo, no hay más remedio 

 que retirar la aguja por completo, desobstruirla y repetir la opera- 

 ción. Jamás se imprimirán movimientos de báscula ni se dejará 



