G. VROLIK , over de breuk der Knieschijf. 'i\7 



Iii miju Muséum hevinden zich twee voor])eelden van verdeelde 

 knieschijf, welke ik onder deze categorie meen te moeten bren- 

 gen; een van die stukken heb ik bekomen, nadat het reeds van 

 het gewricht was afgescheiden; in het ander is het onderling 

 verband van scheen- en dijëbeen behouden. In dit stuk nu de 

 gesteldheid van dijë en schenkel nagaande, vind ik wel de been- 

 deren van grooten omvang en breedte, maar zoo ligt, dat zij 

 duidelijke blijken dragen van gebrekkige beenvoeding. De been- 

 pijpen zijn zeer wijd, de beenige randen uitermate dun. 



Diezelfde verschijnselen vind ik ook aan de dijë en den schenkel 

 van het gewricht, waarl)ij zich de beginnende beenscheiding in 

 de knieschijf voordoet. 



Wenden wij nu nog eens het oog naar de aanvankelijke ver- 

 nietiging van een gedeelte der kraakbeenige oppervlakte dezer 

 knieschijf, dan vinden wij die juist ter plaatse, waar zij met 

 haar meest verheven gedeelte de gewrichtsoppervlakteu der dijë- 

 knokkels heeft moeten raken, op de plaats alzoo van onderlinge 

 wrijving. Bij den verweekten slaat van het been , juist te dezer 

 plaatse , kan het niet vreemd voorkomen , dat bepaaldelijk hier, 

 waar tevens ongeveer het midden der knieschijf wordt gevonden, 

 zich de eerste teekens van scheiding opdoen, die, voortgaande, 

 eindelijk eene geheele dwarse verdecling ten gevolge hebben 

 moeten. Doch al mogt de oorzaak der dwarse scheiding in 

 twee beeustukken ])ij de knieschijf nog lang eene verborgenheid 

 blijven, het verschijnsel zelf zal daarom niet te minder verklaard 

 zijn, indien men mijne wijze van beschouwing gelieft aan te nemen. 



Dat hierdoor tevens verklaard kan worden, waarom dergelijke 

 verdcelingen der knieschijf zidi niet weder door beenweer ver- 

 eenigen, en alle pogingen, daartoe aangewend, ten eenenmale 

 verijdelen, valt te duidelijk in bet oog, om er iets anders bij 

 Ie voegen, dan dat men hier met geene beenbreuk, maar met 

 eene voorbereide .scheiding te doen heeft, die al de voorwaarden 

 mist, ter vorming van Ixjenweer noodig. Breekt door aangebragl 

 geweld werkelijk eene knieschijf, zij zal even geschikt lot heeling 

 gebragi kunnen worden , als breuken in andere beenderen des 

 mcnschelijken ligcliaam,s iiunnen zamenliang hernemen. Men vrcczc 



