RESPONSIO AD QUAESTIONEM MEDICA^f. aj 



nt haec luxatio fiat , versari debet. Quidquid sit , illud certum videtur , ( nisi omnera fidem 

 relatis negemus) , qnod sub spin4 scapulae nonnunquam inveniatur caput ossis liume» 

 ri (28), et solummodo Iifc nostrum est, exponere situm et directionem, quam os hu- 

 meri, illiusque musculi tali in casu accipiunt. 



Axis autem ossis humeri dirigitur in spinam scapulae, qai simul impeditur C^Q)» 

 quominus secundaria luxatio sursum fiat. Attamen repetitd musculi iatissimi dorsi, te- 

 retisque majoris, contractione situm mutare potest haec luxatio et secundarra fieri, quae 

 tamen tunc eandem fere servat directionem horizontalem, sed forte parum remotior est 

 a scapulae cervice, cui primo adstabat. Inde etiam facile liquet, humeri directionem 

 pro capitis situ, magis minusve a sinu articulari remoto, diiFerre, nec minus constat, ple- 

 rumque eam ita se habere, ut, capite ossis humeri sub rausculo infra - spinato et terete 

 minori delitescente , angulus, quem format cum anteriori scapulae margine, ad rectum ac- 

 cedat, cum humerus sequatur obliquam costarum directionem. 



In hac quoque luxationis specie primmn videamus de m. deltoideo, dein de ceteris eo- 

 dem , quem supra observavimus , ordine. 



M, Deltoideus ita situ et directione mutatur , ut apex trianguli , sive punctum 

 insertionis ,, in humero noa amplius infra cavitatera glenoideara scapulae inveniatur in 

 verticali lineae dlrectione, ductae a ligamento medio triangulari per cavitatis centrum ad 

 anteriorem scapulae costam, sed extra illam sub spinS scapulae excidat, unde fit extror- 

 sum oBliqua deltoidei directio. Pars autem musculi interna, quae oritur a processu co- 

 racoideo, cum longiorem describat decessionis lineam i. e. originis punctum ab illo in« 

 sertionis remotissimum sit, maxime tensa reprehenditur, illiusque directio convenit li- 

 neae obliquae imaginariae, ab interiori ad exteriorera^ sinils articularis partem descen« 

 denti. 



M, Coraco-brachiaUs , qui cum musculb praecedenti Humerum attollit, et cum illius 

 parte interiori os humeri simul antrorsura movere potest , quodammodo in hac luxatione 

 etiam praecedentis sequitur directionem mutatam. Videtur hic musculus propius, quam 

 antea, accedere ad marginem internum cavitatis glenoideae, illiusque partem inferiorem 

 tangere, jnternam humeri luxatl superficiem secutus. 



M. Supra- spinatus magnam subit fibrarum directionis mutatibnem; hae enim, in par- 

 tium situ naturali horizontaliter in fossi supra-spinata procedentes, marginera cavitatis 

 scapulae in eadem directione superabant , ut se tuberculo externo infigerent ; nunc vero 



in 



facillime pater, si diversam , praecipne quoad processuura formam , scapularum fabricam considere- 

 mus , cum acromion in un4 scapulA huic luxacioni satis amplum concedere videatur locum , qui in 

 altera, altius descenderte processu, impeditur. 

 Cs8) Cooper 1. c. p. 46. (29) Desault 1. c. p. 348. 



D 3 



