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Montaigu ; enfin celui d’un malade taillé à l'Hôtel 
Dieu de Nantes. Non seulement lopération a été longue 
et laborieuse dans ces trois derniers cas, mais encore il 
a fallu reporter le lithotome dans la plaie , et inciser à 
plusieurs reprises : les deux premiers malades sont morts. 
Ces observations sont une preuve de ce que j’ai dit plus 
haut, que loin d'appréhender que le lithotome caché porte 
son action trop avant , on peut craindre qu’il n’incise pas 
le col de la vessie assez profondément, lorsque cette partie 
n’est pas resserrée par le spasme, et lorsque les règles 
prescrites pour l’usagè de l'instrument w’ont pas été 
suivies avec exactitude. Je prie d'observer qu’en rappor- 
tant ces faits on paroît avoir trop insisté sur une circons- 
tance qui ne prouve rien de ce qu’on avoit à prouver : 
c’est la nécessité de réintroduire les tencttes un grand 
nombre de fois. Qu’indique cette nécessité? ne peut- 
elle pas avoir été causée par la difficulté de rencontrer 
et de saisir la pierre, aussi bien que par celle de la tirer 
par une ouverture trop étroite? Ceux qui pratiquoient 
le grand appareil, et qui certainement n’incisoient pas 
le col de la vessie, ne mettoient pas toujours quinze , 
trente et quarante-cinq minutes à faire cette opération , 
et n’étoient pas obligés de reporter un grand nombre de 
fois les tenettes dans la vessie. Le rapport dit encore, à 
l’occasion du quatrième malade, que l’on a appris que 
les urines continuoient à passer par la plaie le cinquan- 
tième jour, et qu’il y avoit apparence que le sujet 
resteroit fistuleux. Tous ceux en qui cet accident a 
continué au-delà de ce terme, le sont-ils devenus ? 
