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avant , et celui de baisser le poignet, préviennent la 
section de la membrane interne de la vessie au-delà du 
col de ce viscère. On peut ajouter à ces attentioffs quel- 
ques autres circonstances dont l’effet est de rendre l’opé- 
ration plus sûre , et d’en prévenir les inconvéniens. 
Les voici. 
L'auteur du lithotome dit qu'après avoir coupé les 
tégumens , il faut inciser l’urètre , et découvrir la sonde 
dans une étendue de 1 centimètre 3.53 millimètres à 
1 centimètre 86.79 millimètres , afin d'introduire aisé- 
ment le bec de l’instrument dans sa cannelure ; mais le 
boursouflement du tissu cellulaire bouche quelquefois 
l’ouverture que l’on a faite à l’urètre, et rend cette intro- 
duction difficile. Elle cessera de l’être si on porte l’ongle 
du doigt indicateur de la main gauche dans la cannelure 
de la sonde, ou si l’on y laisse la pointe du bistouri, dont 
on saisira le manche avec la main gauche, pour que 
l’ongle ou cet instrument serve de guide au lithotome : 
celui-ci placé , il faut ôter le doigt ou le bistouri, sion 
s’en est servi, prendre la plaque de la sonde de la main 
gauche , l’amener à soi en même temps qu’on pousse le 
lithotome en avant , et diriger cet instrument de bas en 
haut le long de la cannelure de la sonde, en leur faisant 
faire un angle très-obtus , de peur qu’ils ne cessent de se 
toucher, et que le lithotome ne s’égare et ne se fraye une 
fausse route, ainsi que je l’ai vu arriver sur des cada- 
vres, entre les mains d’élèves inattentifs ou mal-adroits. 
Enfin il me paroît essentiel de baisser le manche de 
l'instrument aussitôt que le défaut de résistance, et la 
