l44 OBSERVATIONS SUR J,A NATURE, 



points, ou ramolli-, percé et même plus ou moins détruit 

 par quelque érosion, dans une assez grande étendue, surtout 

 après l'écoulement arthritique d'une liqueur blanchâtre, plus 

 ou moins glutineuse, qui en transsude pendant ou après les 

 violents accès ; la peau étant souvent ulcérée, gonflée et rou- 

 gie dans les parties les plus saillantes des articulations, ou 

 au bout des doigts des mains et des pieds, entre et sous les 

 ongles. 



Le tissu cellulaire sous- cutané est quelquefois détruit 

 jusqu'aux ligaments et aux membranes de l'articulation , 

 tandis que d'autres fois il reste plein de matières épaissies 

 phosphatiques plus ou moins couenneuses. 



Les membranes des articulations , dont l'une est externe 

 et ligamenteuse , beaucoup plus forte et plus épaisse que l'in- 

 terne, laquelle est plus mince, forment un sac complet qui 

 contient la synovie, fluide qui est sécrété et excrété prin- 

 cipalement par la membrane interne. Ces deux membranes , 

 disons-nous, d'une structure très-différente, sont chez les 

 goutteux , plus ou moins rouges , enflammées , surtout l'in- 

 terne. 



La synovie est elle-même ordinairement plus épaisse (i); 

 elle contient quelques concrétions granuleuses pareilles à 

 celles du phosphate de chaux mêlé à d'autres substances. 



J'ai plusieurs fois reconnu dans quelques malades, des 

 érosions, avec plus ou moins de destruction dans les corps 

 cartilagineux , et même dans les os de l'articulation ; de sorte 

 qu'il ne me paraît nullement douteux que la goutte n'ait le 

 plus souvent son siège immédiat et primitif dans les articu- 



(i) Voyez les ouvrages de Bergen, de Contulus , cités plus bas. 



