LES CADSES ET LE TRAITEMENT DE LA GOUTTE. J 67 



soumis à l'opération de la taille , ou à la cystotomie , il n'y 

 eût succombé. 



Son corps fut ouvert le 16 avril 1788 en ma présence et 

 en celle de MM. Girardin, de Retz, et Faujas de S.-Fond, 

 professeur de géologie au jardin du Roi. On trouva la vessie 

 en état d'inflammation avec trente petites pierres , et un épan- 

 chement d'eau dans la poitrine et dans d'autres parties du corps. 



Quant à M. à'Alembert qui jouissait d'ailleurs d'une bonne 

 santé et qui n'était âgé que d'environ soixante ans, je lui con- 

 seillai de recourir à la chirurgie, d'autant plus qu'il faisait usage 

 des remèdes lithontriptiques qui irritaient la vessie, sans aucu- 

 ne diminution des calculs. Mais il ne voulut point se soumettre 

 à l'opération , et il mourut avec une grosse pierre dans la 

 vessie et avec inflammation de ce viscère que Vicq-dJAzyroh- 

 serva et dont il entretint notre Académie. 



Je pourrais encore dire que M. Dreyer, ambassadeur du roi 

 de Danemark, dont j'étais le médecin, s'était long- temps 

 plaint d'éprouver des douleurs arthritiques aux pieds et aux 

 genoux, quoiqu'il marchât très-bien et qu'il n'eût aucune 

 altération sensible dans ces articulations, lorsqu'il lui sur- 

 vint des dysuries calculeuses. Je l'adressai à un habile chirur- 

 gien qu'il consulta. Celui-ci ayant exploré la vessie reconnut 

 un gros calcul qu'il retira par l'opération de la cystotomie. 

 Le malade allait mieux d'abord, mais il finit par mourir, 

 peut-être sans qu'il eût une véritable goutte formée par le 

 phosphate dans la vessie, du moins il n'en avait aucune 

 preuve, puisqu'il y a des gouttes sympathiques par la corres- 

 pondancedes nerfs , ainsi que nous l'avons déjà fait remarquer. 



On observera que je n'ai ici parlé de ce malade que parce 

 qu'il croyait d'abord n'avoir que la goutte, qui est moins 

 formidable ou dangereuse que la pierre dans la Yessie. J'ai 



