LES CAUSES ET LE TRAITEMENT DE LA GOUTTE. 178 



d'autres, j'ai toujours insisté et j'insiste, quand je le puis d'a- 

 près les symptômes connus, sur l'usage des doux diurétiques: 

 principalement lorsqu'il est question d'une ancienne goutte; 

 car, lorsqu'elle commence, je crois devoir plutôt conseil- 

 ler les diaphoniques doux cjue les diurétiques trop ir- 

 ritants. Je les redoute beaucoup lorsque les voies urinai- 

 res sont stimulées par des graviers; et comme ceux-ci 

 peuvent acquérir trop de volume et exiger l'opération de 

 la lithotomie , je les évite soigneusement. Il faut alors sa- 

 voir prévenir l'irritation des voies urinaires avec le plus 

 de certitude par les diurétiques doux appropriés et bien 

 administrés. 



Nous dirons que dès l'origine des graviers urinaires, 

 lorsque les urines sont encore bourbeuses et sédimen- 

 teuses, il est beaucoup plus facile d'empêcher que les gra- 

 viers ne se forment, que de vouloir les empêcher de gros- 

 sir quand on les reconnaît au point d'être alors forcé de 

 recourir à la lithotritie ou à l'opération de la taille. C'est 

 sans doute ce qui a fait dire à Boërhaave : Maximum cui- 

 que remedium esse quod oppositum Mi causée undè origi- 

 nem duxerat morbus (i). 



C'est d'après ce conseil donné par ce grand médecin , 

 que j'ai cru devoir conseiller les doux diurétiques aux 

 goutteux, et je puis dire qu'ils s'en sont si bien trouvés 

 que j'ai cru plusieurs fois devoir long-temps prolonger l'u- 

 sage de ces remèdes aux malades qui rendaient leurs urines 

 bourbeuses, pulvérulentes même, avec de très-petites con- 

 crétions calculeuses. Ces remèdes leur réussissaient telle- 



(1) De cognoscendis et curandis morbis. Aph. 1280. 



