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le cerveau étant contenu par la dure-mère, il ne s'est pas 

 formé, du moins immédiatement, à' exubérance. 



Je dis immédiatement ; et , en effet , au bout de quelque 

 temps, j'ai vu la dure-mère céder à l'impulsion du cerveau, 

 et, refoulée par lui, former, au-dessus du niveau de l'ouver- 

 ture du crâne, une véritable proéminence (i). Mais cette proé- 

 minence a toujours été beaucoup moins élevée que dans le 

 cas où la dure-mère manquait, et surtout, comme je viens de 

 le dire, que dans le cas où la lésion du cerveau compliquait 

 l'ablation de la dure-mère. 



6. Louis se trompe donc quand il dit : « Il n'y a point de 

 « protubérance du cerveau, tant que la dure-mère contient 

 « ce viscère (2) ; » et il se trompe encore quand il ajoute : 

 « Dans le cas même où il y a incision de la dure-mère, l'ex- 

 « pansion du cerveau n'a lieu que par une altération particu- 

 « lière de sa propre substance à la suite de sa lésion (3). » 

 Ainsi donc, i° le cerveau se gonfle naturellement , ou sans le 

 besoin de la lésion de sa substance; 2 il se gonfle , malgré 

 la résistance que lui oppose la dure-mère; et 3° c'est surtout 

 lorsque sa substance est lésée, et la dure-mère enlevée, que 

 son gonflement prend toute son étendue. 



7. D'où il suit , d'une part, que , dans l'état naturel , le cer- 



(1) L ' encèphalocele congénial est, comme je lai déjà dit, un exemple 

 naturel de ce refoulement de la dure-mère par le cerveau. Quesnay lui- 

 même qui nie la possibilité des exubérances tant que subsiste la dure- 

 mère, en cite plusieurs exemples, mais il les attribue au gonflement de 

 la dure-mère , etc. Voir Mém. de VAcad. roy. de cfiir. 



(2) Voir Louis , Mém. de VAcad. de chir. loc. cit. 



(3) Voir Louis, loc. cit. 



