170 MEMOIRE SUR L ORIGINE 



guère douter que, semblable au premier, ce son ne dépendit 

 également du choc du cœur sur les parois thoraciques. Mais 

 si tous les physiologistes connaissent l'impulsion du cœur sur 

 le thorax à l'instant de la contraction des ventricules, aucun 

 n'a parlé, du qioins je le pense, d'un pareil phénomène, an 

 moment de la dilatation de ces cavités. 



Il devenait donc nécessaire que j'étudiasse avec attention , 

 sous ce point de vue, les mouvements alternatifs de contrac- 

 tion ou de dilatation du cœur. 



Après lui certain nombre de tentatives , faites sur des 

 animaux vivants, je ne tardai pas à me convaincre qu'au 

 moment de la dilatation des ventricules, la face antérieure 

 du cœur vient frapper brusquement la face postérieure 

 du sternum et les parties thoraciques cireonvoisines , et y 

 développe des vibrations qui constituent le second bruit du 

 cœur, nommé aussi bruit clair ou superficiel (i). 



Il est d'autant plus facile de comprendre la production de 

 ce son et ses caractères particuliers , que le sternum , et en 

 général la paroi antérieure de la poitrine, est la partie la 

 plus sonore de cette cavité. Il était d'ailleurs facile d'en acqué- 

 rir la preuve expérimentale. Un obstacle mécanique, placé 

 entre le sternum et le cœur, s'opposerait-il à la formation du 

 bruit qui nous occupe-^* La tige métallique dont nous avons 



(i) Dans certains cas d'hypertrophie des ventricules, le double choc du 

 cœur sur les parois thoraciques est facile à vérifier sur l'homme j il suffit 

 de placer simultanément deux stéthoscopes sur la poitrine, l'un vis-à-vi» 

 la pointe de l'organe, l'autre à la partie inférieure et droite du sternum : 

 avec un peu d'attention on voit distinctement les deux instruments brus- 

 quement soulevés à deux moments très-rapprochés et parfaitement iso- 

 chrones à chacun des bruits du cœur. 



