DES BRUITS DU COEUR. lyS 



Les cas de cette nature s'observent en général chez des 

 personnes maigres , dont le cœur vigoureux frajjpe avec énergie 

 sur une poitrine spacieuse et sonore , et développe ainsi des 

 sons dont l'intensité représente la violence des chocs qui 

 les ont produits, et les qualités physiques du corps choqué. 

 H est donc très-facile de comprendre comment les bruits 

 cardiaques augmentent de force ; il n'y a pas plus de diffi- 

 culté quand il s'agit d'expliquer comment les battements du 

 cœur, étant très-affaiblis et presque nuls, ainsi que nous l'a- 

 vons si souvent observé dans la période algide du choléra , 

 les bruits du cœur cessent de se faire entendre. Plus de chocs, 

 partant plus de bruit. Mais comment disparaissent-ils com- 

 plètement, bien que le cœur fonctionne d'une manière régu- 

 lière et entretienne, par ses pressions et aspirations alterna- 

 tives, le cours circulaire du sang ? voilà ce qu'il faut examiner. 

 11 est d'autant plus nécessaire que nous approfondissions 

 ce point de physiologie clinique, que s'il est, à la rigueur, pos- 

 sible d'expliquer l'accroissement ou la diminution des bruits 

 cardiaques, dans les diverses hypothèses que nous avons 

 combattues, cela devient très-difficile, ou même impossible, 

 pour ce cas particulier de leur disparition. Comment en effet, 

 si les bruits du cœur sont produits par un mécanisme quel- 

 conque dans l'intérieur de cet organe, ne les entend-on plus, 

 bien qu'il agisse , et souvent même avec une grande vigueur ? 

 Il faudrait donc que les parties qui l'entourent immédiate- 

 ment, ainsi que les parois du thorax, fussent devenues im- 

 propres à transmettre des ébranlements sonores; ce qui n'est 

 certes pas probable, car tous nos organes, tous nos tissus na- 

 turels ou accidentels , et jusqu'à nos liquides , sains ou mala- 

 des, sont, à des degrés variés , bons conducteurs des sons(i). 



(i) Ils suivent en cela les lois de la transmission du son dans les solides 

 et les liquides. 



