\yS MEMOIRE SUR L OlUGINE 



conséquent à empêcher ses chocs contre cet os à l'instant de 

 la dilatation des ventricnles. 



Il nous fut, dès ce moment, facile de comprendre comment, 

 avec un cœur parfaitement sain, cette femme n'avait présenté 

 durant sa maladie, que le bruit du choc de la pointe, et 

 non celui qui résulte du choc de la face antérieure. Ici le 

 cœur se vidait brusquement, mais ne se remplissait qu'avec 

 une certaine lenteur ; par conséquent il pouvait heurter le 

 thorax par sa pointe, à l'instant de la contraction des ven- 

 tricules , mais non par sa face antérieure au moment de leur 

 dilatation , puisque celle-ci était graduelle au lieu d'être 

 brusque et subite comme à l'état normal. 



Cette explication mécanique me paraît d'autant moins dou- 

 teuse , que l'on peut facilement , sur uu animal vivant , faire 

 cesser immédiatement les bruits cardiaques, en maintenant 

 le cœur appliqué contre le sternum. Introduisez, par exemple , 

 le doigt dans la poitrine d'un chien, soulevez le cœur, et 

 appliquez-le contre la partie antérieure du thorax, sans tou- 

 tefois nuire à ses fonctions par une pression trop forte; 

 aussitôt les bruits cardiaques cessent de se faire entendre : ils 

 reparaissent au contraire si vous suspendez ou même si vous 

 modérez quelque peu la pression. 



Une injection d'eau ou d'air dans la cavité dorsale de la 

 plèvre, en portant le cœur en avant et en le forçant à rester 

 dans cette position , fait aussi cesser les bruits de cet organe, 

 .le n'ai point encore eu l'occasion d'étudier sur des malades , 

 depuis que je poursuis ces recherches, le pneumo-thorax, 

 mais je ne doute pas qu'un tel épanchement de gaz ne puisse 

 devenir, comme un épanchement de liquide, la cause directe 

 de l'absence des bruits du cœur. 



On a vu, dans la première partie de ce Mémoire, que tout 

 obstacle mécanique au contact du cœur siu- les parois thora- 



