DES BRUITS DU COEUR. I79 



ciques , empêche la production des bruits cardiaques ; l'étude 

 des maladies, ou seulement de la conformation et de la situa- 

 tion relatives des organes pectoraux, peut avoir le même ré'- 

 sultat. Si, par exemple, une partie du jjoumon gauche se 

 trouve placée entre la pointe du cœur et le lieu où elle 

 frappe habituellement cette portion du poumon, semblable 

 à un coussinet doux et flexible, elle amortira les chocs et 

 empêchera la production du premier bruit. 



Cette disjjositioii anatomique , qui a été remarquée par 

 Laennec , est facile à reconnaître sur Ihomme vivant, à raison 

 du bruit que fait l'air inspiré, en pénétrant dans les lobules 

 pulmonaires accidentellement placés entre le cœur et les côtes. 



La même cause ne saurait amener la disparition du second 

 bruit, car le poumon, à moins de circonstances très-extraor- 

 dinaires, ne vient pas se placer entre le cœuretlé sternum. Mais 

 si le poumon ne se loge jamais ainsi , d^autres corps , d'origine 

 pathologique , peuvent s y placer et faire disparaître le bruit 

 de dilatation des ventricules. 



Dans le mois d'avril dernier, une jeune paysanne, âgée de 

 a4 ans, vint mourir à l'Hôtel-Dieu , d'une maladie congéniale 

 du: cœur, arrivée à son dernier degré ; en examinant cette 

 fille, nous reconnûmes que le seul bruit de contraction 

 existait, tandis qu'il n'existait aucune trace du bruit de dila- 

 tation ou bruit clair. 



Nous soupçonnâmes d'abord Thydro-thorax , qui le plus 

 souvent accompagne les maladies graves du cœur arrivées à 

 leur terme; mais un examen attentif des conditions physiques 

 du thorax, nous fit bientôt abandonner cette idée : nous n'é- 

 tions pas encore bien fixé sur la cause qui pouvait faire cesser 

 ce bruit, quand cette femme mourut subitement. 



Son autopsie, que je fis avec le plus grand soin, car je ne 

 doutais pas d'y puiser quelques notions intéressantes sur le 



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