5lO OBSERVATIONS ET REMARQUES 



titut, que j'ai long-temps traité d'une palpitation dn cœur 

 affreuse , qui ne fut plus enfin aussi violente , les forces de 

 cet organe s'épuisant par leur propre action , sans doute 

 plutôt parce que ce malade était dans la fâcheuse habitude 

 de déclamer à trop haute voix ce qu'il écrivait, ou même 

 ce qu'il lisait, malgré toutes mes observations contraires. 



Enfin , après plusieurs années de persévérance , les palpi- 

 tations du cœur finirent par s'éloigner, s'affaiblir et par s'é- 

 teindre. 



J'avais eu le soin, vu l'extrême pléthore du malade, de le 

 faire saigner quand les palpitations étaient extrêmes, à l'ef- 

 fet d'empêcher l'apoplexie de survenir, ou la rupture des 

 ventricules du cœur. Mais dès que les forces parurent dimi- 

 nuer réellement chez ce malade , et particulièrement dans 

 le cœur, je prescrivis le quinquina, quand les palpitations 

 étaient moins violentes , et encore plus à haute dose lors- 

 qu'elles eurent cessé, puisqu' alors j'avais à craindre les syn- 

 copes et le ramollissement du cœur, annoncé par ces mêmes 

 syncopes. C'est ainsi que je crois avoir long-temps prolongé 

 l'existence de ce malade, ne pouvant mieux fiiire. 



Quant à la faiblesse du pouls droit,à l'égard de celle du pouls 

 gauche que j'observai à la fin malheureuse de cette maladie, 

 il me parut que cette différence n'avait pas existé auparavant^ 

 qu'il fallait l'attribuer à l'anévrisme qui s'était formé et qui 

 faisait que l'écoulement du sang dans l'artère brachiale droite 

 avait sans doute été restreint par la tumeur anévrismale de l'ar- 

 tère sous-clavière du même côté. Les battements de la tumeur 

 anévrismale ne pouvaient être confondus avec ceux des veines 

 jugulaires, qui sont moins fréquents , n'existant que dans 

 chaque expiration, comme Lamure et Haller l'ont observé. 



