Sl4 OBSERVATIONS ET REMARQUES 



d'un rouge foncé et très-épais ; l'autre, supérieure, contenait 

 une couche plus épaisse encore, blanchâtre, coëneuse, et 

 d'une très-grande ténacité. 



J'examinai le malade attentivement; il était alors tranquil- 

 lement couché dans son lit, surledos,un peu incliné à droite. 

 Sa face était pâle, ses chairs molasses, la peau d'un blanc 

 terne. Je sentis en plaçant la paume de ma main droite sur la 

 région du cœur , que cet organe était dans un mouvement dé- 

 sordonné , tendant à repousser les côtes inférieures gauches 

 extérieurement. Le pouls du bras droit , que je touchai en 

 même temps avec les doigts de l'autre main , me parut très- 

 irrégulier, tantôt fréquent et tantôt lent, avec des intermit- 

 tences plus ou moins longues ou rapprochées. Plusieurs fois le 

 pouls ayant été touché me parut avoir le même caractère d'ir- 

 r<%ularité.Je remarquai, de plus, que le pouls du bras droit ne 

 correspondait pas toujours , par ses battements, avec ceux du 

 cœur, ni même avec celui des artères du bras gauche. Les 

 veines jugulaires , surtout la droite, étaient un peu plus gon- 

 flées, par le sang, que dans l'état naturel; la région des deux 

 hypocondres et celle de l'épigastre étaient un peu tuméfiées 

 et rénittentes; surtout au-dessous du bord costal droit, où je 

 reconnus sensiblement une élévation formée par le foie, plus 

 proéminent alors dans la cavité abdominale, qu'il ne l'est na- 

 turellement. Du reste le bas-ventre était tuméfié mais souple; 

 la respiration n'était gênée que lorsque le malade fesait une 

 forte inspiration, se plaignant alors d'une douleur dans la ré- 

 gion épigastrique, qui augmentait par le plus léger contact; 

 et comme il y avait des voraituritions fréquentes, on a pu 

 croire à l'existence d'une gastrite, et qu'il fallait prescrire lap- 

 plication de nombreuses sangsues sur la région épigastrique, 

 au lieu de la saignée du bras, ce qui n'était pas indifférent. 



