li<> ACTION DES BACTÉRIES SUR LES MILIEUX OU ELLES VIVENT. 



réduire la réaction à une simple combinaison chimique entre la sub- 

 stance agglutinable des microbes, la substance agglutinante du sérum 

 et le chlorure de sodium, obéissant en tout aux lois chimiques présidant 

 à ces combinaisons. 



La substance agglutinable diffuse du corps «les microbes dans le mi- 

 lieu. Dans les cultures jeunes, elle est surtout dans les microbes; le 

 bouillon s'en charge avec l'âge; il reste cependant toujours, dans les 

 corps microbiens, desmicrobes bien lavés, misenémulsiondansde l'eau 

 distillée, pouvant encore cire agglutinés. Les cils, lorsqu'il en existe, 

 paraissent riches, en substance agglutinable, probablement parce qu'ils 

 représentent une surface très grande découche externe. 



L'origine des agglutinines est plus controversée. Pour Bordet, elles 

 viendraient des leucocytes. Cette opinion n'est pas démontrée. Elles 

 prennent cependant naissance dans le sang ; Kraus et Schiffmann 1 

 croient que c'est aux dépens de l'endothélium vasculaire. Leur passage 

 au travers des parois des vaisseaux n'aurait lieu qu'après altération de 

 ces parois; aussi l'urine ne devient agglutinante que lorsqu'elle ren- 

 ferme de l'albumine. 



La production d'agglutinine se fait surtout sous l'influence de l'infec- 

 tion. Le fait que les sérums spécifiques donnent au mieux la réaction 

 d'agglutination l'avait fait considérer au début comme une véritable 

 réaction d'immunité '1 ; les recherches de Widal ont prouvé qu'il n'en 

 était rien, car le phénomène existe pendant la période d'infection, et 

 même plus marqué que dans la période d'immunité complète. C'est une 

 véritable réaction d'infection, qui peut déjà s'observer très tôt dans 

 l'infection, permettant ainsi un diagnostic souvent précoce. Aussi, la 

 séro-ré'tclion et la méthode qui l'applique, le séro-diagnostic, rendent 

 d'excellents services. A un point de vue général, le séro-diagnostic des 

 microbes est des plus précieux pour la détermination exacte de bien 

 des espèces. A un point de vue plus spécial, en matière clinique, le séro- 

 diagnostic des infections rend de très grands services pour le diagnostic 

 de beaucoup d'infections et tout particulièrement la fièvre typhoïde, 

 permettant le diagnostic précoce des formes normales, celui des formes 

 légères et anormales, si souvent méconnues, et la distinction nette de 

 tous les états typhoïdes relevant d'autres causes que l'infection éber- 

 thienne. 



Les agglutinines ne se forment pas seulement sous l'influence de l'in- 

 fection ou, d'une manière plus générale, de la pénétration dans l'orga- 

 nisme d'éléments vivants étrangers, des globules rouges d'autre espèce 

 par exemple; d'autres causes peuvent en déterminer la formation. 11 

 existe dans le sang des agglutinines normales, pouvant être actives sur 

 tel ou tel microbe. C'est le cas pour le Colibacille (3) ; le sérum de 



1902, p. 203). — Étude expérimentale sur le phénomène de l'agglutination [Journ. méd. 

 de Bruxelles, 9 niai 1901). — L'agglutination des microbes (Ibid., 7 aont 1902). 



(1) Kraus el Schiffmann, Sur l'origine des anticorps, précipitines et agglutinines 

 (Ann. de VInst. Pasteur, 1906, XX, p. 225). 



(2) Pfj h i i r el Kolle, i i ber die specifische Immunitalsreaktion der Typhusbacillen 

 (Zeitschr. fur Hygiène XXI, 1896, p. 203). — Weitere Untersuchungen iiber die speci- 

 lisclic Immunitatsreaktion der Choleravibrionen im Thierkôrper und Reagensglase 

 [Centralbl. fur Bakt., XIX, 1896, p. 129). 



(3) Geisse, Ueber Coliagglutininc (Central hl . fur Bakt, I" Ab th., Originale, XLVI, 

 1908, p : 



