BACTÉRIES PATHOGÈNES. 159 



saut, comme Nocard et Roux ( 1 l'ont démontré pour le charbon sympto- 

 matique. Nul doute alors que pour l'homme le surmenage physique ou 

 intellectuel ne doive être considéré comme une cause prédisposante ou 

 aggravante à l'égard des infections. 



Il y a môme plus; de semblables causes débilitantes agissant sur l'or- 

 ganisme peuvent a voir des effets plus éloignés encore. Elles peuvent pro- 

 voquer la pullulation, en quelque sorte le réveil, de microbes nocifs se 

 trouvant depuis longtemps peut-être dans quelque recoin de l'organisme, 

 à l'état de vie amoindrie ou de vie latente ; c'est le microbisme latent 

 (Verneuil) ou l'infection latente (Adami). Ainsi, d'après Verneuil, une 

 simple contusion, sans la moindre déchirure superficielle, peut provo- 

 quer l'apparition d'une ostéomyélite dont les germes seraient depuis 

 longtemps enfermés dans l'organisme. On sait que sur la surface pul- 

 monaire, sur la muqueuse intestinale, se trouvent souvent à l'état 

 normal des microbes qui peuvent nuire à l'organisme, le Pneumocoque, 

 le Colibacille, par exemple. Dans les conditions ordinaires, le revêtement 

 épithélial suffit, pense-t-on, pour établir une protection efficace. Quele 

 froid, que d'autres agents physiques ou chimiques viennent à diminuer 

 ou faire disparaître la résistance ou l'intégralité de cette couche pro- 

 tectrice, les germes trouvent une porte d'entrée, l'organisme peut être 

 envahi ; c'est une véritable auto-infection qui se produit alors. 



Pour l'intestin, en particulier, les expériences de Wiïrtz et Hudelo (2), 

 de Béco (3) démontrent avec évidence que, sous des influences diverses 

 qui toutes déterminent de la congestion intestinale, les microbes qu'il 

 contient, et dont plusieurs sont pathogènes, peuvent pénétrer clans le 

 sang et dans la cavité péritonéale, déterminer ainsi l'infection de l'orga- 

 nisme ; au premier rang de ces agents actifs se trouvent certaines 

 toxines microbiennes. Ficker (4) a démontré que la faim et le surmenage 

 conduisaient au même résultat. Les observations d'ikonnikoff ( 5) tendent 

 à admettre que le passage à travers la paroi intestinale ne se fait qu'à la 

 suite de la nécrose de cette paroi, surtout del'épithélium de revêtement. 



D'autres organes se trouvent, au même point de vue, dans des condi- 

 tions identiques à celles de l'intestin. Le rein donne passage aux microbes 

 quand des toxines l'ont altéré ; il en est de même des glandes. Le pla- 

 centa, qui, à l'état normal, s'oppose au passage de tout élément micro- 

 bien, se laisse traverser dès qu'il présente une altération même minime(6); 

 il peut alors se produire l'infection du fœtus. 



Un caractère spécial à ces maladies infectieuses, qui ne présente pas 



(1) Nocard et Roux, Sur la récupération et l'augmentation de la virulence de la 

 Bactérie du charbon symptomatique (Ann. de VInst. Pasteur, 1887, p. 257). 



(2f Wbrtz et Hudelo, De l'issue des Bactéries intestinales dans le péritoine et dans 

 le sang pendant l'intoxication alcoolique aiguë (Soc. de Biol., 20 janvier 1895). 



(3) Béco, Pénétration des microbes intestinaux dans la circulation pendant la vie 

 (Ann. de VInst. Pasteur, IX, 1895, p. 199). 



(4) Ficker, Ueber dén Kinlluss des Hungers auf die Bakteriendurchlassigkeit des 

 Intestinaltraktus {Arch. fur Hygiène, LIV, 1905, p. 335). — Ueber den Einfluss der 

 Erschopfungauf die Keimdurchliissigkeit des Intestinaltraktus tlhid., LYII. 190ti,p. 56). 



(5) IiiONJUKOFF, Passage des microbes à travers la paroi intestinale dans l'étranglement 

 expérimental (Ann. de VInst. Pasteur, XXIII, 1909, p. 921). 



(6) Charria et Di ci.kht, Des conditions qui règlent le passage des microbes au tra- 

 vers du placenta (Soc. de Biol., 9 juin 1894). 



