BACTÉRIES PATHOGÈNES. 165 



ou des toxines, on arrive à obtenir une immunisation plus rapide ; on 

 greffe l'immunité active sur l'immunité passive ; il est, dans ce cas, 

 possible d'intervenir de suite avec de fortes doses de produits actifs que 

 l'organisme supporte beaucoup plus facilement grâce à l'état d'immu- 

 nité passive déterminée par le sérum. Bezredka 1 dit avoir obtenu de 

 bons résultats par l'usage d'un vaccin spécial obtenu en faisant d'abord 

 agir le sérum spécifique sur le microbe, puis ep inoculant ensuite les 

 microbes après les avoir débarrassés du sérum par des lavages répétés et 

 les avoir tués par le chauffage à 58°-60° pratiqué soit avant leur addition 

 au sérum (Bacille pesleux), soit après l'élimination du sérum en excès 

 par des lavages à l'eau stérilisée (Spirille du choléra, Bacille typhique). 

 La quantité de substance active du sérum introduite est exactement 

 celle qui peut être fixée par les corps microbiens; elle est justement 

 suffisante pour permettre à l'organisme de résister par immunité passive 

 et d'attendre le développement de l'immunité active. Un excès serait 

 défavorable en retardant ou empêchant la production de cette dernière 

 réaction. 



On peut obtenir les mêmes effets d'immunité passive, variables d'in- 

 tensité, en usant d'autres humeurs pouvant contenir de l'antitoxine, 

 comme il a été vu page 144. Bouchard (2) l'a observé dès 1889 pour 

 l'urine dans l'infection pyocyanique; Ehrlich et Wassermann (3; pour 

 le lait de femelles immunisées contre la diphtérie. 



La persistance de cet état d'immunité qu'acquiert un organisme à la 

 suite d'une atteinte d'infection ou à la suite d'une pénétration de toxines 

 est des plus variable. Elle peut être de longue durée ou, au contraire, 

 cesser assez rapidement dès que l'incitation nécessaire à la mise en 

 œuvre des moyens de résistance, particulièrement à une production 

 suffisante d'antitoxine, est supprimée. On ne peut encore actuellement 

 tracer de règles générales à ce sujet. L'observation tend à démontrer 

 que la vaccination jennérienne confère à l'homme, à l'égard delà variole, 

 une immunité d'environ dix ans. Dans les expériences de laboratoire, 

 faites avec différents virus, il n'a pas encore été possible d'arriver à 

 préciser de durée ; il semble, cependant, que l'immunité obtenue par les 

 produits solubles seuls soit généralement d'une persistance moins 

 longue que celle obtenue par l'infection par le microbe lui-même. Quant 

 à l'immunité passive, obtenue au moyen d'antitoxine, elle est en général 

 peu durable ; l'antitoxine, introduite dans le sang, se détruit graduel- 

 lement sans que l'on puisse compter sur une production nouvelle 

 d'antitoxine par l'organisme suffisante pour avoir des effets quelque peu 

 durables. 



La longue durée que présente parfois l'état d'immunité est un indice 

 évident de la profonde imprégnation de l'organisme qui met en œuvre 

 les procédés de résistance. 



D'après les détails qui précèdent et surtout la production de l'immu- 



(t) Bezredka, De la vaccination active contre la peste, le choléra et l'infection 

 typhique [G. H. de l'Acad. des se, juin 1902). 



(2) Bouchard, Thérapeutique des maladies infectieuses, 1887, p. 110. 



(3) Ehrlich et Wassermann, Ucber die Gewùinung der Diphterie-Antitoxin aus 

 Blutserum und Milch immunisirter Thiere (Zeitschr. fur Hygiène, XVIII, 1894, 

 p. 239). — Wassermann, Ueber Concentrirung der Diphterie-Antitoxin aus der Milch 

 immunisirter Thiere {Ihid.. XVIII, 1894, p. 235). 



