406 MÉTHODES BIOLOGIQUES. 



nous verrons la manière de faire dans les cas un peu plus complexes où 

 l'on ne dispose que de sang desséché ou de microbes morts. 



Recueil du sang. — Il se fait par l'un des procédés indiqués page 313. 

 Le plus souvent, on a recours à la simple piqûre du doigt (p. 313j. On 

 obtient facilement une petite quantité de sang, de quelques gouttes à 

 1 ou 2 centimètres cubes, qui doit être recueillie au mieux dans un petit 

 tube de verre, stérilisé d'avance si possible et fermé par un bon bouchon 

 ou aspiré dans un tube à vaccin fermé à la lampe aux deux extrémités 

 après. On peut user aussi du procédé de la ventouse (p. 314), qui donne 

 alors une quantité plus grande de sang que l'on recueille d'après les 

 mêmes principes. 



Le sang peut être employé en entier, quand il est resté liquide et que 

 l'examen est fait immédiatement. Pour le sérodiagnostic rapide au 

 microscope, il y a alors l'inconvénient du grand nombre des globules, 

 qui gênent l'agglutination et peuvent rendre difficile l'observation des 

 amas. Il vaut mieux laisser la coagulation se faire, c'est du reste ce 

 qui se produit lorsque l'examen n'est fait que quelque temps après la 

 prise du sang, et faire la recherche de l'agglutination avec le sérum. 



On peut user du procédé rapide d'examen au microscope ou du pro- 

 cédé lent d'examen macroscopique. 



1 ° Sérodiagnostic rapide au microscope. 



C'est de beaucoup le procédé le plus employé dans la pratique cou- 

 rante et le plus commode à mettre en œuvre, parce qu'il n'exige qu'une 

 très petite quantité de sang ou de sérum. 



Deux alternatives peuvent se présenter. Ou bien on possède une cul- 

 ture bien déterminée et l'on doit rechercher si un sérum a à son égard 

 un pouvoir agglutinant net, ce qui indique alors le microbe en question 

 comme agent d'infection. Ou bien on veut mettre en œuvre un sérum 

 agglutinant réellement spécifique, et rechercher s'il agglutine un 

 microbe que l'on déaire identifier. Voyons d'abord le premier cas. 



11 faut une culture possédant des qualités spéciales, très pure d'abord, 

 puis ayant les éléments microbiens bien dissociés, ne formant pas 

 entre eux d'amas, bien homogène. 



On arrive surtout à ces conditions avec des cultures jeunes. Pour le 

 Bacille typhique, par exemple, il faut prendre des cultures en bouillon, 

 de dix à vingt heures, vingt-quatre heures au plus : on peut s'en servir 

 dès que le trouble est bien uniforme. Il est toujours indispensable 

 d'examiner au microscope, avant de s'en servir, la culture que l'on veut 

 employer ; s'il y existait des amas, pouvant provenir d'une sorte d'ag- 

 glutination spontanée, elle est impropre à la recherche ; il faut en 

 obtenir une autre dans des conditions meilleures. Parfois, des cultures 

 plus âgées ne montrent pas d'amas; on peut alors s'en servir. 



Si l'on part d'une culture sur gélose, il faut la choisir âgée de vingt- 

 quatre heures pour les microbes qui se développent vite. On prélève une 

 ose prise de préférence aux bords de la culture et on délaye dans un 

 centimètre cube de bouillon stérilisé; le mélange se comporte comme 

 une jeune culture en bouillon. Il peut y avoir avantage à prendre des 

 cultures sur gélose; certains microbes croissent plus facilement en 

 longs filaments articulés ou en longues chaînes dans le bouillon, alors 



