410 METHODES BIOLOGIQUES. 



Sérodiagnostic avec des microbes morts. — Des cultures mortes peu- 

 vent garder assez longtemps leur propriété «l'être agglutinées. On peut 

 se servir de cultures tuées par le formol. Widal et Sicard indiquent la 

 manière de faire suivante pour le Bacille typhique : A une culture en 

 bouillon, âgée de vingt quatre heures, ne montrant à l'examen micro- 

 scopique que des microbes bien disséminés et pasd'amas. on ajoute du 

 formol à 40 p. 100 en proportion de 2 gouttes pour 15 centimètres 

 cubes de culture. La culture ainsi traitée garde pendant plusieurs 

 semaines son aptitude à l'agglutination. Pour l'usage, on l'agite forte- 

 ment et on procède comme avec une culture vivante. Koeppen, pour le 

 Bacille tuberculeux, préconise le traitement par la potasse à 33 p. 100. 

 On peut aussi employer des cultures traitées par la chaleur, le séjour 

 une demi-heure ou une heure à 60°. On trouve dans le commerce des 

 émulsions de microbes morts qui peuvent donner des résultats, pendant 

 un certain temps au moins, tel le Typhusdiagnoslîcwn de Ficker. 



Mensuration du pouvoir agglutinant. 



Le taux du mélange de sérum et de liquide microbien donne le rap- 

 port cherché. 



Pour arriver à une mensuration exacte, il faut naturellement que les 

 quantités de chacun des deux produits soient exactement mesurées ; on 

 y arrive en employant des pipettes compte-gouttes vérifiées, ou mieux 

 la pipette-mélangeuse qui a été décrite ifig. 186, page 108 . 



En pratique, on essaie d'abord des taux élevés, 1 p. 10, puis gra- 

 duellement 1 p. 50, 1 p. 100 et au-dessus. 



Létaux d'agglutination peut, du reste, varier dans de grandes limites, 

 de 1 p. 10, t p. 30, à 1 p. 1 000, 1 p. 1O000 et au-dessus. 



Il faut savoir que le pouvoir agglutinant peut être assez long à appa- 

 raître après le début de l'infection ; pendant, il peut plus ou moins 

 varier d'intensité. 11 y a peu de données générales encore à établir sur 

 ce point, mais plutôt des détails particuliers dont il sera parlé à propos 

 des espèces intéressantes à connaître à ce point de vue. 



Réaction de précipitation. 



On a vu (p. 142 qu'à côté des agglutinines il se trouve, dans les 

 immunsérums, d'autres corps d'une spécificité relative aussi, les précipi- 

 tines. En ajoutant une petite quantité de tels sérums à une culture en 

 bouillon, bien clarifiée par fillration, du microbe qui intervient dans leur 

 formation, ou à des liquides organiques où ce microbe a vécu, on peut 

 voir se former un précipité floconneux ou pulvérulent, ou simplement 

 le liquide se troubler (réaction de Krause, précipito-réaction). Il ne se 

 produit rien de semblable avec du sérum normal ou des sérums prove- 

 nant d'autres infections. Quelquefois, cependant, on obtient une préci- 

 pitation pour des infections dues à des microbes très voisins, le Ménin- 

 gocoque e\ le Gonocoque, par exemple. 



La technique à employer est la suivante : 



Dans une série de petits tubes, de 3 à 5 millimètres de diamètre, on 

 met une quantité égale du liquide microbien filtré jusqu'à transparence 

 complète, 1, 2 ou 5 centimètres cubes, selon ce dont on dispose. 



