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a isolé de l'eau de Seine un Microcoque pyogène, son Vibrion pyogène, 

 qui n'a pas été retrouvé depuis. C'est un coccus ovalaire, disposé sou- 

 vent en diplocoques, dont les cultures, injectées dans le sang, détermi- 

 nent une pyémie typique rapidement mortelle. J'ai signalé dans une eau 

 de puits la présence du Micrococcus cereus albus (1). Plus récemment, 

 lllmann (2) a signalé la présence du Micrococcus pyogenes a ure us dans 

 l'air, dans l'eau de rivière et de pluie, mais pas dans l'eau de source, 

 dans la glace, dans la terre mais rarement, à la surface des murs. Depuis, 

 on l'a retrouvé un peu partout, à la surface du corps en particulier; il 

 en est de même du Streptocoque pyogène. Cette large répartition dicte 

 d'emblée quelles grandes précautions il faut prendre lorsqu'on veut 

 éviter l'infection par ces microbes. 



Les Bactéries pyogenes peuvent évoluer simplement dans des foyers 

 circonscrits, elles ne produisent alors qu'une action locale ; ou bien, du 

 point primitif d'introduction, se répandre dans la circulation par voie 

 sanguine ou lymphatique et produire des phénomènes graves d'infec- 

 tion, étudiés sous les désignations de pyémie ou de septicémie. Ces états 

 moi'bides peuvent être de véritables intoxications dues à l'arrivée dans 

 le sang de produits toxiques, ptomaïnes ou toxalbu mines, résidus de 

 l'activité vitale des Bactéries. Dans d'autres cas, l'action se concentre 

 sur certains organes, loin du point de pénétration, où il se forme des 

 foyers secondaires d'inflammation, des abcès métastatiques. 



Ces agents infectieux parviennent dans l'organisme par des voies 

 diverses. La plupart du temps c'est par une solution de continuité, 

 quelque petite qu'elle soit; ce peut être une simple écorchure tout aussi 

 bien qu'une plaie à grande surface; c'est, dans le cas d'infection 

 puerpérale, la large plaie utérine, produite par la chute du placenta. La 

 peau saine, ne présentant aucune solution de continuité, n'est même 

 pas une barrière absolue opposée à l'invasion; les expériences de 

 Carré (3), qui a pu déterminer sur son bras la formation d'un anthrax, 

 en frottant simplement la peau de cette partie avec une culture pure 

 d'ostéomyélite, le prouvent amplement. Les Bactéries pénètrent alors 

 en premier lieu dans les canaux excréteurs des glandes cutanées et, 

 de là, envahissent les couches profondes. Souvent l'effet est immédiat; 

 dans les auto-inoculations de Carré, l'inflammation a atteint en quel- 

 ques jours son summum d'intensité. Parfois, au contraire, les accidents 

 déterminés par l'infection primitive sont nuls ou peu appréciables; les 

 germes pathogènes sommeillent pour ainsi dire dans l'organisme jusqu'à 

 ce que se produisent des modifications spéciales qui en provoquent 

 la pullula tion. C'est ainsi, d'après Verneuil (4), qu'une simple contusion, 

 sans la moindre déchirure, même superficielle, provoquerait l'appari- 

 tion d'une ostéomyélite dont les germes seraient depuis longtemps' 

 enfermés dans l'organisme en état de microbisme latent. Nous savons, 

 par les recherches de Duclaux (5), que les Bactéries, lorsqu'on écarte 

 les conditions de végétation qui les affaiblissent, lorsqu'on les conserve 



(1) Macs, Ann. d'hyg., L888. 



(2) Ullmann, Die Fundorte der S ta phylokokken (Zeitschr. fur Hymp.ne, IV, 1888). 



(3) Garbé, Zur Aetiologic acut. eïtriger Entzundungen [Fortsch . der Med., L885, 

 \C 6 . — Socm, Pathogénie de la suppuration (Congrès franc, de hir., 1885). 



(4) Verneuil, Un parasitisme microbique latent [Bull, de l'Acad. de méd., 1886). 



(5) Duclaux, Chimie biologique. 



