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réaction peut se produire ici alors que le microbe se trouve dans le sang ; 

 dès la défervescence, elle diminue et arrive à disparaître rapidement. On 

 ne l'observe pas avec tous les Pneumocoques; on peut ne l'observer 

 qu'avec le microbe isolé du malade lui-même. 



Pour mettre nettement en évidence la réaction d'agglutination, 

 Bezançon et Griffon (1) recommandent la culture du Pneumocoque dans 

 le sérum sanguin du malade lui-même. On peut prendre du sang avec 

 une seringue stérilisée, dans une veine superficielle, ou utiliser celui 

 qui est fourni par l'application d'une ou deux ventouses scarifiées. 

 Dans ce dernier cas, on fait l'asepsie de la peau, comme d'habitude, 

 et on flambe la capsule de la ventouse. Le sang recueilli est mis à coa- 

 guler dans un vase stérilisé. 11 suffit de 1 ou 2 centimètres cubes de 

 sérum, que l'on répartit dans deux ou trois petits tubes stérilisés. Ces 

 tubes sont ensemencés avec une culture de Pneumocoque et mis à 1 e- 

 tuve à 37°. On les examine après quinze à seize heures. Dans le cas 

 d'infection pneumococcique, ou bien le sérum est clair et l'on voit au 

 fond un dépôt formé d'amas irréguliers de microbes ; ou bien le liquide 

 est trouble, mais montre, au microscope, des amas formés de microbes 

 et de chaînettes agglutinés. L'agglutination est toujours plus nette 

 avec un microbe isolé de la bouche du même malade qu'avec un mi- 

 crobe de laboratoire ou un provenant d'autres individus; elle peut 

 souvent ne réussir que dans le premier cas. L'agglutination ne se pro- 

 duit jamais avec un sérum normal d'homme, de lapin ou de chien. 



La réaction à l'antitoxine ne donne pas de résultats nets. 



MICROCOCCUS ENTERITIS. 



(Streptococcus enteritis d'Escherich, Entérocoque de Thiercelin.) 



Les formes de Streptocoques décrites par Escherich (2) dans l'intes- 

 tin des nourrissons, probablement les Streptocoques de la bouche de 

 Marot (p. 462), et le microbe décrit par Thiercelin (3) comme espèce 

 commensale de l'intestin de l'homme, pouvant à l'occasion devenir 

 pathogène, doivent bien probablement être rapportés à un même 

 type microbien doué d'un grand polymorphisme, protéiforme, comme 

 le dit Jouhaud (4) dans une excellente étude. 



s.To-diagnostic des alTections à Pneumocoques {Contjrès franc, de méd. de Montpel- 

 lier, 1898). 



(1) Bezançon et Griffon, Étude de la réaction agglutinante du sérum dans les 

 infections expérimentales et humaine à Pneumocoques {Ann. de VInst. Pas- 

 teur, XIV, 1900, p. 448). — Griffon, L'agglutination du Pneumocoque. Thèse de 

 Paris, 1903. 



(2) Escurrich, Die Darmbacterien der Saiiglings und ihre Beziehungen zur Physio- 

 logie der Verdauung (Eortschr. der Med., I8S5). — In., Die Bcdeutung der Bakterien 

 in der Aetiologie der Magendarmerkrankungen der Saiïglinge (Deutsche med. 

 Wochenschr., 1898, n" 40 et 41). — In., Ueber Streptokokken Enteritis im Sàuglings- 

 alter {Jahrb. fur Kinderheilkunde, XLIX, 1899, p, 137). 



(3) Thiercelin, Sur un Diplocoque saprophyte de l'intestin susceptible de devenir 

 pathogène (Soc. de liiol., 15 avril 1899).— In., Morphologie et mode de reproduction 

 de l'Entérocoque (Ibid,, 24 juin 1899). 



(4) Jouhaud, Caractères biologiques de l'Entérocoque. Thèse de Paris, 1903. 



