MICROGOCCUS ÏNTRACELLULARIS MENING1TID1S. 501 



de semaine en semaine: puis des injections intraveineuses de cultures 

 vivantes à doses croissantes de 1 ose, 3, 6 oses, un tube entier, puis de 

 larges surfaces. Le traitement est complété par des injections sous- 

 cutanées et intraveineuses d'un liquide d'autolyse du microbe, autolysine, 

 obtenu en provoquant la destruction de microbes virulents dans la 

 solution physiologique. En mélangeant diverses races virulentes de 

 Méningocoque, il obtient ainsi un sérum polyvalent, à la fois anti- 

 microbien et antitoxique. 



Les inoculations sont généralement suivies, surtout celles de fortes 

 doses, d'une réaction fébrile souvent intense et déterminent parfois la 

 mort de l'animal. 



Peu après Flexner, Kolle et Wassermann (lj, en inoculant au cheval 

 des cultures d'abord stérilisées par la chaleur, puis vivantes, obtinrent 

 un sérum polyvalent par le mélange de trente races différentes de 

 Méningocoque^ un sérum monovalent très actif obtenu avec une race 

 particulièrement virulente et un sérum antitoxique par l'injection intra- 

 veineuse de toxine. Leur sérum thérapeutique est le mélange, à parts 

 égales, de ces trois sérums. 



I)opter('i) prépare, à l'Institut Pasteur, un sérum antiméningococcique 

 par l'inoculation sous-cutanée d'abord, puis intraveineuse de microbes 

 vivants. Ce sérum est ;'i la fois antimicrobien et antitoxique ; dans les 

 expériences sur les animaux, il se montre même plus antitoxique que le 

 sérum préparé avec la toxine, ce qui ne doit pas surprendre, puisque la 

 toxine du Méningocoque, véritable endotoxine, est très adhérente aux 

 corps microbiens. Ce sérum est nettement agglutinant, souvent même 

 à un taux élevé. 



Kolle et Wassermann (3), se basant sur l'identité des antitoxines et des 

 substances bactériolytiques, ce qui paraît encore douteux, estiment qu'il 

 est possible d'évaluer la valeur d'un tel sérum à l'aide de la réaction de 

 fixation du complément. Jobling (4) déclare cette méthode imprati- 

 cable et donne comme bien préférable l'évaluation du pouvoir opsoni- 

 sant. 



D'après les remarques de Flexner et ses élèves, le sérum doit être in- 

 jecté uniquement dans la cavité rachidienne ; les injections sous-cuta- 

 nées seraient pour ainsi dire inefficaces. On pratique la ponction lom- 

 baire comme il a été dit page 316, on évacue une quantité de liquide au 

 moins équivalente à la quantité de sérum que l'on veut employer et on 

 injecte ensuite le sérum tiédi vers 38°. 



Les doses de sérum à injecter varient avec l'âge ; on emploie d'ordi- 

 naire 10 centimètres cubes pour un enfant de moins d'un an, de 1<» à 

 "20 centimètres cubes pour les enfants plus âgés, de 20 à 40 centimètres 

 cubes pour les adultes. Ces injections sont renouvelées par vingt-quatre 

 heures aussi longtemps que les symptômes persistent et en raison de 

 leur importance. 



(1) Kolle et Wassermann, Versuche zur Gewinnung und Werthbestimmung eines 

 Meningokokkenserum (Deutsche med. Wochensc.hr., 1906, n° 16). 



(2) Dopter, Les acquisitions récentes sur la méningite cérébro-spinale épidémique 

 (Congrès pour l'avancement des sciences, 1909). 



(3) Kolle cl Wassermann, Versuche zur Gewinnung und Werthbestimmung- eines 

 Meningokokkenserum (Deutsche med. Wochensehr., 1906, n° 16). 



(i) Jobling, Standardisai ion of the antimeningitis sérum (Sludies from ihe Rocke-i 

 feller Inslitule for médical Research, X, 1910). 



