MICROCÔCCUS INTRACELLI r.AHIS MEN1NGITIDIS. 509 



rachidieo seul. On met à l'étuve à 37°, ou mieux à 55°. Les tubes sont 

 examinés après un séjour de dix à seize heures à l'étuve. S'il y a pré- 

 sence du Méningocoque, le premier tube montre une opalescence plus 

 ou moins marquée, qui peut se constater au mieux sur fond noir, alors 

 que le tube témoin reste entièrement clair. 



Le liquide céphalo-rachidien doit être très récent. Lorsqu'il doit 

 attendre, il faut le conserver au froid et surtout à l'obscurité. 



Il faut savoir que parfois ce liquide, surtout lorsqu'il est un peu 

 ancien, peut se troubler spontanément à l'étuve, le tube témoin peut 

 être opalescent. Dans ce cas, l'épreuve doit être considérée comme 

 nulle. Lorsque le tube témoin reste très clair, la réaction peut être 

 considérée comme positive, même avec une faible opalescence dans le 

 tube du mélange. 



D'après Vincent, cette précipito-réaction se montre positive unique- 

 ment dans les cas de méningite à Méningocoque; avec les liquides 

 céphalo-rachidiens non méningococciques (méningites dues à tous 

 autres microbes), elle est constamment négative. Il reste cependant à 

 savoir si des espèces très voisines, comme le Gonocoque et le Diplo- 

 coccus crassus, n'ont, elles, aucune action précipitante sur le sérum 

 antiméningococcique. 



Réaction de fixation du complément. — D'après les recherches de 

 Kolle et Wassermann (1) et de Krumbein et Schatiloff (:2), cette réaction 

 donnerait des indications très sûres. Elle peut être employée soit pour 

 la détermination d'un microbe que l'on pense être le Méningocoque, soit 

 pour démontrer la présence, dans un liquide céphalo-rachidien, dans un 

 sérum sanguin de malade, de produits de sécrétion, de désagrégation, 

 d'autolyse, du Méningocoque. La réaction paraissant bien rigoureuse- 

 ment spécifique, les conclusions obtenues peuvent dès lors être regar- 

 dées comme certaines. 



Pour la détermination d'un microbe que l'on a en cultures, on se 

 sert, comme antigène, d'une émulsion microbienne dans la solution 

 physiologique. Pour la constatation de la présence de produits d'origine 

 méningococcique, on prend, comme antigène, un liquide pouvant con- 

 tenir des toxines ou des produits d'autolyse du Méningocoque. A cet 

 antigène, on ajoute du sérum antiméningococcique, préalablement 

 chauffé à 50° pendant une demi-heure, pour détruire son complément en 

 ne conservant que la sensibilisatrice; puis du sérum de cobaye normal, 

 riche en complément. Si la sensibilisatrice est spécifique, c'est-à-dire si 

 l'émulsion microbienne contient bien du Méningocoque, si le liquide 

 renferme bien delà toxine méningococcique ou des produits d'autolyse 

 du Méningocoque, elle fixera le complément du sérum neuf de cobaye, 

 il n'y aura plus de complément libre dans le mélange. En ajoutant alors 

 un système hémolytique inactivé p. 4H> . un sérum hémolytique chauffé 

 additionné d'hématies, il ne se produira pas d'hémolyse, 1<' liquide res- 

 tera incolore. Dans le cas contraire, si le microbe de l'émulsion n'est 

 pas du Méningocoque ou s'il ne se trouve pas de produits d'origine 

 méningococcique dans le liquide, le complément du sérum de cobaye 



(1) Koli.e el Wasskhm anx, Versuche zur Gewinnung und Werthbestimmung eines 

 Meningokokkenserum (Deutsche med. Wochenschr., 1006, n° L6). 



(2) Krumbein et Schatiloff, Untersuchungen i'iher antimeningokokken Sérum 

 (Deutsche med. Wochensrhr., îoos, n° 23). 



